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合理規(guī)范應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,消除應(yīng)用誤區(qū)

2018-05-19 來源:國(guó)際兒童專家頻道、中華兒童過敏和哮喘學(xué)組  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:合并使用吸入糖皮質(zhì)激素可以有效減少全身靜脈用糖皮質(zhì)激素的用量。此外,對(duì)于哮喘穩(wěn)定期的治療,最適于應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素,而非全身糖皮質(zhì)激素。
合理規(guī)范應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,消除應(yīng)用誤區(qū)
 
對(duì)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,總的原則為能用吸入解決的就不全身應(yīng)用;需全身用時(shí),能口服即盡量口服,如口服不能解決問題時(shí)才考慮用靜脈輸入方式。
 
對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病,首選吸入療法。以哮喘為例,在一般輕中度患者,單用吸入糖皮質(zhì)激素就可達(dá)到治療目的,此時(shí)無需使用全身糖皮質(zhì)激素;但對(duì)于重度哮喘患者,由于氣道平滑肌痙攣,而吸入糖皮質(zhì)激素量有限,此時(shí)可在使用全身糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素。
 
對(duì)于全身糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用療程,推薦根據(jù)病情,使用時(shí)間約為3天,最長(zhǎng)不超過1周。但值得一提的是,在應(yīng)用全身糖皮質(zhì)激素的同時(shí),合并使用吸入糖皮質(zhì)激素可以有效減少全身靜脈用糖皮質(zhì)激素的用量。此外,對(duì)于哮喘穩(wěn)定期的治療,最適于應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素,而非全身糖皮質(zhì)激素。
 
總的來說,臨床需要科學(xué)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,既不能“談激素色變”,也不能過度應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。臨床醫(yī)生需合理把握糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的適應(yīng)證,這是保證患者受益的基礎(chǔ)。也就是說醫(yī)生應(yīng)明確哪些疾病需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,需要用的時(shí)候要及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,不該用時(shí)應(yīng)杜絕使用。
 
目前,臨床上還存在一些糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的誤區(qū),如兒童發(fā)熱不退時(shí),將糖皮質(zhì)激素做為退熱藥物應(yīng)用,這是應(yīng)該杜絕發(fā)生的。但一些疾病,如重癥肺炎、難治性支原體肺炎等,其與機(jī)體免疫損傷相關(guān),應(yīng)在早期即恰當(dāng)?shù)厥褂眉に?,預(yù)防疾病進(jìn)展,這是非常有效的治療方法。
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