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兒童哮喘:霧化吸入重點問

2018-05-10 來源:北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院、徐醫(yī)附院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:布地奈德混懸液是目前美國食品藥品管理局批準(zhǔn)的唯一可用于≤4歲兒童的吸入用激素。從其藥理特性上來看,布地奈德受體親和力高、肺內(nèi)沉積率高、氣道粘液中濃度高、消除率高。
霧化吸入這種藥物直達(dá)靶器官、起效快、用藥量少、副作用小的治療方式在臨床上應(yīng)用越來越多,特別是在兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療過程中,具有舉足輕重的
 
入用激素為什么選布地奈德?
 
布地奈德混懸液是目前美國食品藥品管理局批準(zhǔn)的唯一可用于≤4歲兒童的吸入用激素。從其藥理特性上來看,布地奈德受體親和力高、肺內(nèi)沉積率高、氣道粘液中濃度高、消除率高。
 
而用來霧化吸入的地塞米松磷酸鈉注射液,是水溶性。通過生物膜的膜孔來吸收,可進(jìn)入血液循環(huán),其作用主要為全身作用。且需要在肝臟中活化為氫化潑尼松方可發(fā)揮作用。療效上地塞米松抑制變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)度是布地奈德的1/980。
 
為什么患兒無需按公斤體重計算劑量?
 
因為兒童的年齡越小,潮氣量和吸氣流速越低,肺部沉積的絕對藥量也越少。而兒童霧化時大多存在哭鬧的情況,會影響兒童霧化的吸入量,故吸入藥物不需減量。從藥物代謝率的角度來看,絕大多數(shù)吸入藥物的代謝率均為兒童快于成人,兒童和成人吸入相同劑量的吸入用激素后,兩者的曲線下面積相似。
 
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