關(guān)注特殊類型哮喘及哮喘的某些特殊問題

2018-05-08 來源：家庭服務(wù)中心、大眾醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們更加關(guān)注特殊類型哮喘：咳嗽變異性哮喘，胸悶變異性哮喘，圍手術(shù)期哮喘管理，阿司匹林及藥物誘發(fā)性哮喘，妊娠期和月經(jīng)期哮喘和哮喘-慢阻肺重疊綜合征。

關(guān)注特殊類型哮喘及哮喘的某些特殊問題

不清楚兒童哮喘完全控制和治愈的關(guān)系兒童是治療效果良好的疾病，幾乎每個患兒經(jīng)過長期、規(guī)范治療以及健康教育和管理都能完全控制，大多數(shù)患兒此后再沒有哮喘發(fā)作，達(dá)到臨床治愈。不少家長沒有仔細(xì)聆聽?？漆t(yī)生對吸入藥物的講述，擔(dān)心長期用藥的副作用，于是聽信那些所謂的廣告、偏房秘方等，結(jié)果不僅浪費(fèi)了大量錢財(cái)，而且還耽誤了疾病治療時機(jī)，使病情加重。

隨著指南的更新，我們更加關(guān)注特殊類型哮喘：咳嗽變異性哮喘，胸悶變異性哮喘，圍手術(shù)期哮喘管理，阿司匹林及藥物誘發(fā)性哮喘，妊娠期和月經(jīng)期哮喘和哮喘-慢阻肺重疊綜合征。

妊娠期哮喘治療原則與典型哮喘相同，基于妊娠安全性考慮，藥物選擇要慎重，在妊娠過程中停用ICS可導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作，LTRA可減少癥狀,且不增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠哮喘急性發(fā)作時，咳嗽、胸悶、氣急、喘息或PEF下降20%，胎動減少以及SaO2＜90%時，應(yīng)立即每20分鐘吸入2~4吸沙丁胺醇，觀察1h、無改善需立即就診。分娩期如有哮喘急性發(fā)作并哮喘癥狀不穩(wěn)定且胎兒已成熟，可考慮終止妊娠。