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最近引入臨床的治療方法

2018-04-26 來源:江大附院過敏性哮喘、哮喘疾病常識  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項奧馬珠單抗治療成人和兒童患者的實驗表明,嚴(yán)重過敏的哮喘患者推薦使用奧馬珠單抗可以臨床獲益,然而對于那些需要更多資源治療的患者其價值較低。
本文所評價的治療方法包括:抗IgE治療,使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,抗真菌治療的作用,以及較新穎的治療手段,支氣管熱成型術(shù),這些方法都已經(jīng)進入臨床并可以用來治療嚴(yán)重哮喘患者。

以上這些推薦是基于2013年9月前所能獲得的分析,現(xiàn)總結(jié)如下。
 
1)抗IgE治療
 
一項奧馬珠單抗治療成人和兒童患者的實驗表明,嚴(yán)重過敏的哮喘患者推薦使用奧馬珠單抗可以臨床獲益,然而對于那些需要更多資源治療的患者其價值較低。
 
2)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
 
不推薦臨床醫(yī)生使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療嚴(yán)重哮喘患者,主要是基于防止出現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥,并且臨床獲益不確定,推薦的價值相對較低。
 
3)抗真菌藥物
 
推薦反復(fù)急性發(fā)作并且發(fā)展到嚴(yán)重哮喘的ABPA(變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉?。┗颊呤褂每拐婢幬镏委煟珜τ诓话橛蠥BPA的嚴(yán)重哮喘患者則不應(yīng)該使用抗真菌藥物,不考慮相關(guān)的藥物敏感性(例如:皮膚點刺試驗陽性或者檢測血清中真菌特異性IgE抗體)。
 
4)支氣管熱成形術(shù)
 
使用支氣管熱塑成形術(shù)治療成人嚴(yán)重哮喘患者,只能夠在獨立的系統(tǒng)性注冊機構(gòu)經(jīng)機構(gòu)審查委員會批準(zhǔn)后進行,或者用于臨床研究。
 
這一建議主要是基于避免相應(yīng)的副作用和防止醫(yī)療資源過度使用,由于目前哪些患者可以從中獲益,對于改善患者的癥狀和生活質(zhì)量方面的作用也不明確,在這一點上其價值較低。
 
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