如何選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療咳喘病藥物

2018-04-13 來源：哮喘食療交流、哮喘專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：達(dá)菲（磷酸奧斯他韋，羅氏制藥有限公司）抗病毒藥，對流感病毒有效，用于呼吸系統(tǒng)病毒感染性疾病。用法：口服，1粒/次，1日2次。

如何選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療咳喘病藥物

從醫(yī)院到藥店，治療咳喘病的藥物可達(dá)數(shù)百種，價(jià)位從幾塊錢到幾百元之間，高低不等。不同的廠家生產(chǎn)的同一種成分藥物，因工藝不同，劑型不同等，價(jià)格不同；因化學(xué)成分相同，療效相仿。下面列舉咳喘病的經(jīng)濟(jì)實(shí)用的基本用藥。

1.止咳藥右美沙芬、噴托維林、可待因。

2.祛痰藥氯化銨、鹽酸氨溴索、溴已新、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸。

3.平喘藥（1）β2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇、特布他林；（2）茶堿類：氨茶堿、二羥丙茶堿；（3）糖皮質(zhì)激素類：潑尼松、氫化可的松、地塞米松、潑尼松龍、甲潑尼龍。

4.抗生素青霉素V鉀、頭孢氨芐、阿奇霉素。

5.其他異丙托溴胺、色甘酸鈉、酮替酚。

需要了解的治療咳喘病新藥、進(jìn)口藥

1.泰能（亞胺培南西司他丁鈉，默沙東公司）用于對本類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌嚴(yán)重感染，脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者，以及免疫缺陷患者中重度感染。用法：1—2g/日，分3—4次滴注，劑量最大增至4g/日。

2.氟嗎寧（氟氧頭孢鈉，鹽野義制藥）為半合成氧頭孢類抗生素，抗菌活性與4代頭孢相似，抗菌譜廣，對革蘭陰性、陽性菌及厭氧菌作用強(qiáng)，對B一內(nèi)酰胺酶極穩(wěn)定。用于敏感菌引起的中重度感染。用法：成人：1—2g/日，1日2次靜點(diǎn)，重癥感染可增加至4g/日。

3.達(dá)菲（磷酸奧斯他韋，羅氏制藥有限公司）抗病毒藥，對流感病毒有效，用于呼吸系統(tǒng)病毒感染性疾病。用法：口服，1粒/次，1日2次。

4.沐舒坦（氨溴索，勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。用法：成人：餐后口服，每次1—2片，每日3次。靜滴15—30mg/次，1日2次。

5.阿斯美（原名：強(qiáng)力安喘通?；瘜W(xué)成分：鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿、撲爾敏，日本三共株式會(huì)社）復(fù)合制劑，適用于支氣管哮喘和喘息性氣管炎。用法：口服，15歲以上患者每次2粒，1日3次。

6.多索茶堿（樞維新：多索茶堿片，寧波天衡制藥。邁平希：多索茶堿葡萄糖注射液，延邊大學(xué)草仙藥業(yè)）用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。用法：口服，成人每次02—04g，每日2次。靜注：每日03g，1日1次。

7.順爾寧（孟魯司特鈉，默沙東公司）抑制炎癥介質(zhì)半胱氨酰白三烯與受體結(jié)合，減輕氣道反應(yīng)癥狀如支氣管收縮、黏液分泌、嗜酸性粒細(xì)胞聚集等。適用于哮喘的預(yù)防和長期治療。用法：10mg，1日1次，睡前口服。

8.安可來（扎魯司特，瑞典阿斯利康）白三烯受體拮抗劑，適用于哮喘的預(yù)防和長期治療。用法：成人：起始劑量應(yīng)是20mg/次，1日2次；劑量逐步增加至1次最大量40mg，每天2次，療效更佳；一般維持劑量為20mg/次，1日2次。

9.萬托林霧化溶液（沙丁胺醇，英國葛蘭素史克公司）速效β2受體激動(dòng)劑，3—5分鐘起效，為哮喘發(fā)作期用藥。吸入后需漱口，減少咽部刺激癥狀。適用于一般治療方法療效欠佳的慢性支氣管痙攣患者及急性重癥哮喘。用法：霧化吸入。

10.幫備（鹽酸班布特羅，阿斯利康公司）口服β2受體激動(dòng)劑，用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。用法：口服，睡前1次，成人10mg/日或10mL/日。

11.普米克都保（布地奈德，阿斯利康公司）吸入性類固醇藥，用于支氣管哮喘，為哮喘的一線用藥。用法：吸入，成人：輕癥200—800μg/日，重癥800—1600μg/日，1次或分成2次使用。

12.可必幸寺（異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇，勃林格殷格翰）吸入抗膽堿藥和短效β2受體激動(dòng)劑，起效快，用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎等可逆性氣道阻塞性疾病。用法：吸入，2噴/次，每日4次，必要時(shí)可增至最大量12噴/日。

13.舒利迭（沙美特羅氟替卡松粉吸入劑，葛蘭素史克公司）吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動(dòng)劑，是第一個(gè)可同時(shí)針對氣道炎癥和支氣管痙攣這兩大哮喘主要病理改變進(jìn)行治療的藥品。適用于可逆性阻塞性疾病的常規(guī)治療，不適用于緩解急性哮喘發(fā)作。用法：吸入，每日1—2次，不同病人劑量分別加以調(diào)整。

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理氣化痰，鎮(zhèn)咳平喘，補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳，痰涎壅盛等癥。

健客價(jià)：￥52

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

宣肺定喘，止咳化痰，益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘，虛勞久咳，肺氣腫，肺心病。

健客價(jià)：￥10.5

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥13.5

溫腎納氣，健脾化痰。用于肺脾氣虛，腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚；慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘見上述證候者。

健客價(jià)：￥25

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

宣肺化痰，止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶；慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見上述證候者。

健客價(jià)：￥34

健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。

健客價(jià)：￥53

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥14

散風(fēng)清熱，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪，痰熱阻肺，咳嗽痰盛，氣促哮喘，不能躺臥，喉中作癢，胸膈滿悶，老年痰喘。

健客價(jià)：￥10

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

滋陰清肺，止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿、自汗盜汗。

健客價(jià)：￥17

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

健客價(jià)：￥10

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。

健客價(jià)：￥10

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37