孩子咳嗽老不好，小心“咳嗽變異性哮喘”！
摘要：以咳嗽為主要表現，胸部X線檢查無明顯病變者，稱為慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患兒很少有其他伴隨癥狀，X線檢查無異常，因此誤診誤治率相當高。
在臨床中，我們碰到一些孩子“感冒”常常發(fā)高熱，但也有一些孩子生病最常表現的癥狀是
咳嗽，一咳就是一個月以上，到處按“感冒”“支氣管炎”治療，癥狀反復總感覺不能去“根”，這是怎么回事呢？
其實，咳嗽的原因有很多，它不僅涉及
呼吸系統，有些還與耳鼻咽喉、
消化系統疾病等有關。我們通常將咳嗽時間持續(xù)一個月，以咳嗽為主要表現，胸部X線檢查無明顯病變者，稱為慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患兒很少有其他伴隨癥狀，X線檢查無異常，因此誤診誤治率相當高。
下面將介紹一些常見的慢性咳嗽原因，家長們了解一下：
不同的年齡和不同的伴隨癥狀決定了可能的原因。
如果咳嗽不伴隨發(fā)熱：
6個月以內小嬰兒咳嗽、喘息超過1個月，除了常見的病毒感染后咳喘外，要注意排除先天性異常，如氣道或心臟問題；
1~3歲嬰幼兒以感染后咳喘、鼻后滴流、咳嗽變異性
哮喘、異物吸入為多見；
3~6歲學齡前幼兒以咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、反復呼吸道感染（可能有間斷發(fā)熱，與上幼兒園后感染有關）、異物吸入常見；
學齡兒童的慢性咳嗽最多的還是咳嗽變異性哮喘了。有些咳嗽反復按哮喘、鼻后滴流治療效果不好，咳嗽在注意力轉移或夜間時完全消失，要考慮心因性咳嗽。
“咳嗽變異性哮喘”，是一種以咳嗽為主而無氣喘的特殊類型的
支氣管哮喘，因為沒有明顯喘息、氣促等癥狀，容易被誤診。
咳嗽的主要特點是干咳、夜間多見，運動及吹到冷風（比如進空調房間）時加重，季節(jié)更替時容易誘發(fā)。
如果不按該病治療，而按“感冒”“支氣管炎”用各種所謂的消炎藥——抗生素治療，咳嗽還是反復不愈，而支氣管擴張藥治療比如丙卡特羅、沙丁胺醇、博利康尼可使咳嗽發(fā)作緩解。這種患兒往往有個人或家族過敏癥。
一句話，有自體過敏或過敏家族背景的孩子容易得。
如小時候有濕疹史，也就是俗稱“奶癬”的孩子；
父母及家族有過敏性疾?。ū热邕^敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹）的孩子；
平時有食物過敏或皮膚敏感性高的孩子。
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