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你得的是不是哮喘病

2018-04-11 來(lái)源:成都普濟(jì)哮喘、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘病人中70%以上有過(guò)敏史,病人不一定能明確自己對(duì)什么過(guò)敏,但往往知道自己有無(wú)過(guò)敏癥狀。過(guò)敏史呈陽(yáng)性,即使哮喘癥狀體征不典型,也有助于診斷。病人在嬰幼兒期有無(wú)濕疹也要提供。
詳細(xì)的病史報(bào)告
 
如果你近一個(gè)時(shí)期以來(lái),有咳嗽、氣促,或你一直吸煙,有咳嗽、憋氣,或你原來(lái)有慢性支氣管炎,最近常發(fā)生胸悶,或者是遇到什么刺激后就會(huì)出現(xiàn)氣短等情況,就需要去看醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)和要求,應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)報(bào)告你本人的病史。病史對(duì)醫(yī)生診斷是不是哮喘病非常重要,特別是不典型的哮喘。病史包括哪些內(nèi)容呢?
 
1.過(guò)敏癥狀或過(guò)敏史
 
哮喘病人中70%以上有過(guò)敏史,病人不一定能明確自己對(duì)什么過(guò)敏,但往往知道自己有無(wú)過(guò)敏癥狀。過(guò)敏史呈陽(yáng)性,即使哮喘癥狀體征不典型,也有助于診斷。病人在嬰幼兒期有無(wú)濕疹也要提供。
 
2.發(fā)病規(guī)律
 
突然發(fā)作、自行緩解、夜間發(fā)作或憋醒,或接觸特殊氣味、吃了某種食物、或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作,發(fā)病與氣候變化有密切關(guān)系,發(fā)作后用支氣管擴(kuò)張劑可緩解等。如果存在這些規(guī)律中的某些項(xiàng),很可能就是哮喘。
 
3.發(fā)病與環(huán)境關(guān)系
 
一位病人對(duì)醫(yī)生說(shuō),他去同事家參觀新居室時(shí)突然發(fā)生胸悶、憋氣,趕快離開(kāi)了同事家才好一點(diǎn),問(wèn)是不是哮喘發(fā)作。哮喘病人對(duì)環(huán)境因素應(yīng)格外注意。居室環(huán)境、室內(nèi)外溫差變化、某種特定工作環(huán)境等對(duì)癥狀是否發(fā)生、發(fā)生的程度的影響,都是很重要的診斷線索。
 
4.季節(jié)變更
 
哮喘發(fā)作常有季節(jié)性特點(diǎn),發(fā)病多在花粉飄散、塵螨活躍、真菌繁殖的季節(jié)?;ǚ圻^(guò)敏者常在某種花粉飄散季節(jié)發(fā)病,梅雨季節(jié)則是對(duì)真菌過(guò)敏者發(fā)病高峰,春秋季本是塵螨活躍季節(jié),但在有空調(diào)的環(huán)境中可全年繁殖,由塵螨所致哮喘則無(wú)明顯季節(jié)性了??傊?,如病人有季節(jié)性發(fā)病規(guī)律,不僅對(duì)診斷有價(jià)值,還可幫助醫(yī)生分析過(guò)敏原為何物。
 
5.運(yùn)動(dòng)有無(wú)影響
 
是否有運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后癥狀出現(xiàn)或加重?如果運(yùn)動(dòng)后僅出現(xiàn)咳嗽或咳嗽頻率增加而無(wú)喘息,也不可忽視。
 
6.咳什么樣的
 
哮喘病人咳出的痰多呈米飯?;蚍劢z樣膠凍黏痰。痰無(wú)色或白色半透明,米飯粒樣、粉絲樣,質(zhì)軟而韌如膠,可單獨(dú)咳出,也可隨泡沫痰咳出。這種痰是氣道分泌物在支氣管內(nèi)凝結(jié)而成的“黏液栓”。
 
7.曾被診斷為支氣管炎
 
當(dāng)哮喘處于早期,或癥狀體征不典型,如喘息輕微或無(wú)喘息時(shí),容易誤診為“氣管炎”、“支氣管炎”、“慢性支氣管炎”、“呼吸道感染”等,尤其是兒童少年哮喘病人。
 
8.家族史
 
病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告家族親屬成員中有無(wú)哮喘病、過(guò)敏癥狀或過(guò)敏疾病的人,對(duì)診斷哮喘有參考意義。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人對(duì)支氣管哮喘易患性具有一定的遺傳傾向。如有研究報(bào)告顯示,在調(diào)查的1199例哮喘病人中,有49.1%(589/1199)的病人家族中有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病。
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