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截治哮喘,治有專方專藥

2018-03-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨癥加減:氣虛加黃芪30克、黨參15克;陰虛加生熟地各15克;痰多加半夏9克、貝母9克;干咳加元參9克、麥冬9克;熱證加竹瀝30克、石膏30克;寒證加附子9克、肉桂3克。
截治哮喘,治有專方
 
先生在70年代首先提出在辨病辨證基礎(chǔ)上應(yīng)掌握“截斷扭轉(zhuǎn)”方藥的學(xué)術(shù)觀點,并以支氣管哮喘的截治方法進行了深入研究,結(jié)合臨床實際療效篩選了大量的單方、驗方,制訂了一套能迅速緩解支氣管哮喘發(fā)作之癥狀以及控制復(fù)發(fā)有顯著療效的治療方案。先生臨證,主張辨病與辨證相參,治病與治體兼顧,處方遣藥在辨證用藥的基礎(chǔ)上與辨病用藥,專方專藥相結(jié)合。先生常說:“一病必定有一主方,一方必有一主藥,臨床治療必須從眾多方藥中取其精華,選用經(jīng)得起重復(fù)的有效方藥,盡早頓挫病患,扭轉(zhuǎn)病機,慎防他變。有是證即用是藥,故一證有一證之專方。”
 
“截喘湯”是先生自擬的截治支氣管哮喘的經(jīng)驗方,選藥精當(dāng),組方嚴謹,主治咳嗽痰多,氣逆喘促的慢支、肺氣腫、支氣管哮喘病證,適用于各種類型的發(fā)作期哮喘病人。上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院中醫(yī)科以此方為基礎(chǔ)診治數(shù)千例哮喘患者,并制成“截喘液”應(yīng)用于臨床,取得滿意療效。
 
截喘方:
 
旋復(fù)花9克、老顴草15克、全瓜蔞15克、防風(fēng)9克、合歡皮15克、鼠鞠草15克、碧桃干15克、五味子9克、野蕎麥根15克。
 
隨癥加減:氣虛加黃芪30克、黨參15克;陰虛加生熟地各15克;痰多加半夏9克、貝母9克;干咳加元參9克、麥冬9克;熱證加竹瀝30克、石膏30克;寒證加附子9克、肉桂3克。
 
辨證選藥,獨具匠心
 
先生臨診,既強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,又重視專病專方和為病尋藥,指出:前人對藥物性能功用的認識是經(jīng)過了無數(shù)次實踐的,付出了一定的代價,乃心血之結(jié)晶,必須很好地繼承這份寶貴遺產(chǎn)。他身體力行,善于挖掘民間單方驗方和草藥,不斷在實踐中探研中藥的特殊功效,重在老路新用,每有創(chuàng)新。辨證選藥獨具匠心。現(xiàn)將先生常用的治喘藥物、使用方法、禁忌,簡述如下。
 
麻黃:用量宜9克左右,少則無效。先煮去上沫,否則令人頭暈。高血壓病人如必須用,可酌加降壓藥,中藥如廣地龍、佛耳草之類有降壓、平喘之效。有汗不忌,哮喘病人常自汗出,喘平汗亦止,符合中醫(yī)“有故無殞,亦無殞”的理論。出血或鼻衄中帶血,可與止血藥同用。
 
桂枝:仲景方有桂枝加杏樸湯,其實桂枝無平喘作用,是協(xié)助麻黃解表,或有增強麻黃平喘作用。
 
佛耳草:性味甘平,用于咳嗽痰多,氣喘等癥,不論寒咳、熱咳皆可應(yīng)用。
 
廣地龍:有平喘作用,略炒去腥氣,用量9克左右,若研粉可用糯米管裝服,每次3克,日3次。先生常將廣地龍、僵蠶、白果三味藥合用,加入“截喘方”中,以增強截喘效應(yīng)。
 
五味子:有平喘作用,新老虛實皆宜,尤始于肺腎氣虛之咳喘,表證痰多一概無忌。
 
白果:含有氫氰酸,古方入煎劑用21粒,經(jīng)高熱毒性即減,平喘有效。
 
蛤蚧、人參:相配為參蛤散,對腎不納氣之肺氣腫虛喘有效,參蛤散價貴,可用黃芪15克、五味子10克代之,對輕、中度哮喘有改善癥狀作用。
 
砒石:大毒、大熱,一切有出血傾向者易服,服后有溫?zé)岣?,紅細胞增加,久服大量可致肝腫大。
 
鵝管石:《本草》說性溫,能平喘燥痰,以研粉服為宜,煎服效果不大,宜用于寒痰。
 
僵蠶:抗菌鎮(zhèn)痙,可用于熱性哮喘。
 
石膏:傳統(tǒng)用于清熱解毒。譚次仲先生認為有抑心力作用,余無言先生主張用大量,對熱性哮喘可用至30克。
 
皂角子:為強烈性祛痰藥,可用于痰涎壅盛型哮喘。
 
紫河車:烘干研細粉,本品宜于長服,有培補先天,增強抵抗力作用,適用于先天稟賦不足,腎虛型哮喘。
 
白參:每服2.5克,日二三次,長期服用可預(yù)防哮喘復(fù)發(fā),心衰用老山參,陰虛用皮尾參。
 
黃柏、知母、元參、生地:為養(yǎng)陰降火清熱藥,可減少激素用量,并減低副作用。
 
半夏、款冬:為鎮(zhèn)咳祛痰有效藥,可加入平喘藥中。
 
大貝、桔梗、蘇子、遠志、白芥子:為一般性祛痰藥可對癥加入平喘藥中。
 
枳殼、枳實、全瓜蔞、旋復(fù)花:能下氣,用于哮喘胸悶氣窒者有效。
 
大青葉、板藍根、開金鎖、馬勃:有抗菌消炎作用,哮喘兼外感者可以加入。
 
左歸丸、右歸丸、七味都氣丸、人參五味子散:為滋補強壯藥,哮喘恢復(fù)期可以常服,可以減少發(fā)作。
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