成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網 > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 將中國支氣管哮喘防治指南推廣普及到基層

將中國支氣管哮喘防治指南推廣普及到基層

2018-03-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)揮各地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體、呼吸??坡?lián)盟、呼吸基層聯(lián)盟、哮喘聯(lián)盟等組織的作用,組織廣大基層醫(yī)生進行哮喘防治指南的學習。
我國新版“支氣管哮喘防治指南”(簡稱“新版指南”)于2016年發(fā)表于《中華結核和呼吸雜志》第9期,這對于推動我國支氣管哮喘(哮喘)防治工作起到了積極的作用。新版指南參考了全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA),結合近年來國內外循證醫(yī)學研究結果,并考慮到我國的國情,詳細闡述了哮喘的規(guī)范化診斷、治療和預防措施等[1]。中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組自成立后于1993年編寫了第一版哮喘防治指南,以后又于1997、2003和2008年進行了修訂,新版指南由我國呼吸病學分會哮喘學組的幾十位專家集體討論、編寫,為我國的臨床醫(yī)生和醫(yī)療機構提供了哮喘防治的指導性文件。經過20多年的臨床推廣和實踐,哮喘防治指南在我國的一、二線城市已經得到了較好的普及和應用,使這些城市中的大部分哮喘患者得到了比較規(guī)范化的診斷和治療,哮喘急性發(fā)作就診和住院的患者明顯減少,哮喘患者的臨床控制率也得到了提高[2]。但目前我國廣大基層醫(yī)院尚缺乏開展哮喘規(guī)范化診斷和治療的客觀條件,如缺乏檢測設備、哮喘治療藥物不全、醫(yī)師教育體系不健全等,絕大多數(shù)基層全科醫(yī)生不了解新版指南的內容。我國很多邊緣地區(qū)的哮喘患者仍有頻繁的急性發(fā)作,嚴重影響其生活、學習和工作。為此,中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組聯(lián)合中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會的幾十位專家,根據我國基層的實際情況于2013年編寫了中國哮喘防治指南(基層版)[3],用于指導基層醫(yī)生開展規(guī)范化的哮喘診治工作,取得了很好的效果。將哮喘防治指南推廣和普及到基層始終是哮喘學組的重點工作之一。

將中國哮喘防治指南推廣普及到基層,今后我們將要做好以下一些工作。
 
一、加強對基層醫(yī)生哮喘新知識的培訓
 
發(fā)揮各地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體、呼吸專科聯(lián)盟、呼吸基層聯(lián)盟、哮喘聯(lián)盟等組織的作用,組織廣大基層醫(yī)生進行哮喘防治指南的學習。一、二線城市的呼吸科專家到基層醫(yī)院進行哮喘防治指南的解讀。通過各種形式的教學活動,使我國的基層醫(yī)生對哮喘防治指南有所了解和掌握?;鶎俞t(yī)生需要掌握的哮喘防治知識主要是典型哮喘的診斷和臨床分期;哮喘的評估,包括患者是否有合并癥、哮喘的觸發(fā)因素、藥物使用情況和哮喘的控制水平;掌握用于哮喘診斷和評估的肺功能指標和哮喘控制問卷;掌握哮喘治療的藥物和使用方法;掌握哮喘患者的長期治療方案;掌握哮喘急性發(fā)作的處理。此外,基層醫(yī)生可以結合各地區(qū)的實際情況開展有關哮喘患者的管理和教育工作,充分發(fā)揮基層醫(yī)生在社區(qū)開展慢病管理中的作用,宣傳哮喘的規(guī)范化診治和預防知識,提高哮喘患者的自我管理能力。
 
二、為基層醫(yī)院提供治療哮喘的一線藥物
 
哮喘防治指南詳細介紹了目前治療哮喘的藥物和使用方法,以及根據哮喘不同病情所制定的治療方案。只要以哮喘病情嚴重度和控制水平為基礎,選擇相應的治療方案進行規(guī)范化的治療,絕大多數(shù)患者是可以得到哮喘臨床完全控制或良好控制的。但是在現(xiàn)實生活中我國很多基層醫(yī)院缺乏治療哮喘的一線藥物,比如吸入性糖皮質激素(inhaledcorticosteroids,ICS)和長效β2-受體激動劑(long-actingbeta2-agonists,LABA)的復合制劑(ICS/LABA)、口服的白三烯調節(jié)劑等。我國有些地區(qū)治療哮喘的一線藥物還需要患者自費購買,這樣就嚴重影響哮喘患者長期治療哮喘的依從性。我國許多地區(qū)的哮喘患者至今仍然以口服氨茶堿為主的治療,哮喘急性發(fā)作時以靜脈使用地塞米松和氨茶堿治療為主。哮喘患者得不到規(guī)范化的治療,哮喘反復急性發(fā)作,導致患者哮喘病情變?yōu)槁灾囟瘸掷m(xù),每年所花費的醫(yī)療費用則會更高。因此,我們要呼吁政府和醫(yī)療保險部門為我國的基層醫(yī)院提供治療哮喘的一線藥物,要讓我國每個哮喘患者都能夠得到規(guī)范化的治療,以確實減輕哮喘患者的經濟負擔,使他們健康地呼吸。
 
三、在基層醫(yī)院推廣肺功能檢查
 
我國新版指南將肺功能檢查作為哮喘診斷的指標之一,主要檢查項目是支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、呼氣流量峰值平均每日變異率或周變異率。肺功能檢查也可以作為評估、監(jiān)測哮喘患者病情的客觀指標。我國許多縣級醫(yī)院目前還沒有開展肺功能檢查,呼氣流量峰流速儀在我國的大城市也沒有得到普及應用。今后我們要積極推動肺功能檢查在基層醫(yī)院的開展,幫助基層醫(yī)生掌握基本的肺功能知識,引導哮喘患者每天檢測呼氣流量峰值。有條件的基層醫(yī)院還可以開展呼出氣一氧化氮檢測,這項檢查操作簡單、方便,動態(tài)檢測呼出氣一氧化氮變化對于評估氣道炎癥和哮喘控制水平有很好的臨床意義。要像糖尿病患者使用血糖儀檢測血糖、高血壓病患者使用血壓計檢測血壓一樣,哮喘患者也應該有自我檢測的方法和病情評價指標。
 
四、充分利用移動網絡開展各種形式的繼續(xù)教育活動
 
近年來移動網絡在我國得到了飛速的發(fā)展,許多單位利用網絡開展了各種形式的遠程繼續(xù)教育活動,使得基層醫(yī)生在當?shù)鼐涂梢粤私庥嘘P呼吸疾病診治的最新進展。今后我們要更多地開展有關哮喘防治的遠程繼續(xù)教育活動,推廣普及新版指南。
 
總之,將中國哮喘防治指南推廣普及到基層是一項長期而艱巨的工作,有很多實際困難。但是為了提高我國哮喘患者的防治水平,我們要堅持不懈地努力,若干年后我國基層醫(yī)生的哮喘規(guī)范化診治水平一定會有很大的提高。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>

用藥指導

健客微信
健客藥房
哈巴河县| 定远县| 象山县| 德令哈市| 镇江市| 开阳县| 中西区| 潜江市| 金溪县| 清苑县| 瑞丽市| 名山县| 云梦县| 临汾市| 临漳县| 宝兴县| 沁水县| 武功县| 如东县| 鹿泉市| 永顺县| 台湾省| 四会市| 安图县| 炎陵县| 潼关县| 丰台区| 咸宁市| 江油市| 台南市| 孟连| 克东县| 南召县| 天水市| 河间市| 龙海市| 青海省| 杭锦旗| 奈曼旗| 陇川县| 西平县|