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過敏性哮喘的治療?過敏性哮喘發(fā)病原因

2018-03-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動6~10分鐘,停止運(yùn)動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@
過敏性哮喘發(fā)病原因
 
感染
 
哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。
 
氣候改變
 
當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
 
吸入物
 
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
 
運(yùn)動
 
約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動6~10分鐘,停止運(yùn)動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。運(yùn)動后約有1小時的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。
 
有些病人運(yùn)動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。該病多見于青少年。如果預(yù)先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。
 
病情急性發(fā)作時,飲食以流汁或半流汁為宜,調(diào)味要清淡可口,避免冷飲冷食。飲食上要少吃多餐,不可過飽,有很多發(fā)作是因過飽引起。急性發(fā)作特別是連續(xù)發(fā)作較長時間的病人,往往因出汗很多而丟失大量水分,容易使粘稠而不能順利咳出,阻塞氣道。加深呼吸道感染,而使喘息癥狀難以緩解。因此,必須重視及時、足量補(bǔ)充水分,每日鼓勵飲水應(yīng)達(dá)2000毫升,甚至更多。有條件的還應(yīng)適當(dāng)靜脈輸液。發(fā)作期間,不吃魚腥海味,特別是曾引起過哮喘的食物更不可食用。
 
合理安排居室
 
應(yīng)空氣新鮮、流通,無灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。在有條件的醫(yī)院,可安排單人病房,尤其是較嚴(yán)重或在晚間發(fā)作的病人,住在大病房易干擾其他病人休息。調(diào)節(jié)合適的室溫亦至關(guān)重要,大多數(shù)哮喘患者不耐寒,對溫度的改變尤為敏感。被褥須溫暖適中,臥床宜有靠背支撐,以便病人因氣急不能平臥。枕頭應(yīng)準(zhǔn)備2~3個,枕頭內(nèi)最好不填塞羽毛或陳舊的花絮,以免部分病人因吸入該物質(zhì)而引起過敏。室內(nèi)盡可能不放置花草,如夜來香或玫瑰花等,雖然有時并不必然由該種植物的花粉引起過敏,但亦可能因其香味而誘發(fā)哮喘。
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