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過敏性哮喘的癥狀?小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

2018-03-01 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:診斷一、凡年齡<3歲,哮喘反復(fù)發(fā)作者,可按記分法進行小兒哮喘診斷。記分方法為:喘息反復(fù)發(fā)作≥3次,3分;肺部出現(xiàn)哮鳴音,2分;
小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
 
當(dāng)孩子經(jīng)常咳嗽、氣喘時,有的家長會擔(dān)心孩子得了哮喘;但有些被醫(yī)生診斷為哮喘的患兒,家長又常常不愿意接受孩子是哮喘的事實。那么究竟什么是哮喘呢?小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
 
哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作加劇,多數(shù)患兒經(jīng)治療緩解或自然緩解。當(dāng)患兒有上述表現(xiàn),除外其它引起喘息的疾病時,一般就可診斷為哮喘。有些年齡略大的兒童,會在發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀,如流涕、噴嚏、鼻塞、鼻癢、咽部不適、眼癢、流淚等。特別需注意的是,有一種頑固性咳嗽,晨起和夜間較重,干咳少,久治不愈,這也是一種特殊類型的哮喘,即咳嗽變異性哮喘。如果孩子長期咳嗽難愈,家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性哮喘,并及時帶孩子到呼吸??崎T診就診,以防貽誤診治。
 
(一)診斷一、凡年齡<3歲,哮喘反復(fù)發(fā)作者,可按記分法進行小兒哮喘診斷。記分方法為:喘息反復(fù)發(fā)作≥3次,3分;肺部出現(xiàn)哮鳴音,2分;喘息癥狀突然發(fā)作,1分;有其他特異性病史,1分;一二級親屬中有哮喘病史,1分。評分標(biāo)準(zhǔn)為:總分≥5分者診斷小兒哮喘;哮喘發(fā)作2次,或總分≤4分者初步診斷小兒哮喘(喘息性支氣管炎)。
 
并發(fā)癥狀
 
過敏性哮喘長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質(zhì)纖維化等,除此之外還有:
 
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
 
在哮喘發(fā)作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。
 
有資料統(tǒng)計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見,尤其兒科患者更是如此。
 
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
 
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕,有病發(fā)者可采用歐/敏/克治療。
 
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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