過敏性哮喘的癥狀？氣候改變

2018-02-07 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：拮抗組胺是抗組胺類抗過敏藥物的主要藥理機制，由于組胺與靶細胞的組胺受體結合后才能產生生物效應，抗組胺類抗過敏藥物可以與靶細胞的組胺受體競爭性地結合而產生拮抗組胺的作用。

過敏原

吸入物

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

感染

哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘，在農村仍可見到。

氣候改變

當氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或氣候轉變時較多發(fā)病。

一、吸入進行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質激素治療

吸入糖皮質激素（inhaledcorticosteroids，ICS）臨床應用30年來，在治療過敏性鼻炎和哮喘均取得了療效好、副作用少和可長期使用的效果，對過敏性鼻炎-哮喘綜合征這種難以治愈而需要長期維持治療的疾病，ICS無疑是最佳途徑給予最佳藥物[3]。患者一旦確診為CARAS上、下呼吸道同時吸入糖皮質激素(布地奈德鼻噴劑、氣霧劑，氟替卡松鼻噴劑、氣霧劑，倍氯米松氣霧劑，環(huán)索奈德氣霧劑等)。采用經鼻吸入糖皮質激素(布地奈德氣霧劑)進行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療，這樣可使患者避免藥物的重復使用，從而降低了醫(yī)療費用，并通過控制鼻炎減少哮喘的復發(fā)[4]。

二、抗組胺藥物

拮抗組胺是抗組胺類抗過敏藥物的主要藥理機制，由于組胺與靶細胞的組胺受體結合后才能產生生物效應，抗組胺類抗過敏藥物可以與靶細胞的組胺受體競爭性地結合而產生拮抗組胺的作用?？菇M胺類抗過敏藥物可以拮抗或抑制上、下呼吸道變態(tài)反應性炎癥的效應已得到了藥理學家、變態(tài)反應學家、兒科學和呼吸病學專家的普遍認可[5]。因此仍然推薦CARAS患者將抗組胺藥作為一線治療藥物[6]。ARIA2010已推薦使用療效/安全性比值高的新一代的口服組胺H1受體拮抗劑[7]，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。

三、抗白三烯藥物

孟魯司特是目前唯一一種每日服一次的強選擇性白三烯受體拮抗劑，適用于成人及兒童哮喘和過敏性鼻炎-哮喘綜合征的治療。由于其應用范圍較廣，服用方便，盡管生產及用于臨床較晚，目前已經得到臨床醫(yī)師的廣泛認同及臨床應用。生物化學和藥理學的生物測定顯示孟魯司特對CysLT受體有高度的親和性和選擇性f與其他有藥理學重要意義的氣道受體如類前列腺素、膽堿能和β一腎上腺能受體相比。孟魯司特能有效地抑制LTC，LTD和LTE與CysLT受體結合所產生的生理效應而無任何受體激動活性[8]。