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小兒過(guò)敏性哮喘?常見(jiàn)病鑒別診斷

2018-02-06 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾?。ㄈ缑?xì)支氣管炎,支氣管肺炎等等)相似,因此很容易漏診或誤診,但可通過(guò)一些相關(guān)的體查和輔助檢查明確診斷。
常見(jiàn)病鑒別診斷
 
1.呼吸道感染性疾病
 
哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾?。ㄈ缑?xì)支氣管炎,支氣管肺炎等等)相似,因此很容易漏診或誤診,但可通過(guò)一些相關(guān)的體查和輔助檢查明確診斷。
 
2.吸入異物
 
多發(fā)于3歲以下的兒童,在玩?;蜻M(jìn)食時(shí)不小心吸入異物,引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)喘鳴音。
 
3.胃食管反流
 
大部分嬰幼兒進(jìn)食后會(huì)發(fā)生反流,但只有在患兒食管粘膜有炎癥變化時(shí),反流才引起反射性器官痙攣,而誘發(fā)咳嗽和喘息。
 
大量研究證實(shí),無(wú)論是過(guò)敏性鼻炎還是哮喘,吸入糖皮質(zhì)激素均是最有效的治療藥物,而抗組胺藥物和抗白三烯藥物則均可同時(shí)改善過(guò)敏性鼻炎和哮喘的癥狀,使用相同的預(yù)防過(guò)敏原的方法和脫敏治療可以同時(shí)改善過(guò)敏性鼻炎和哮喘患者的病情。積極治療過(guò)敏性鼻炎可以預(yù)防哮喘的發(fā)生。筆者通過(guò)對(duì)合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者進(jìn)行了經(jīng)鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素的臨床療效觀察并與單純口吸組進(jìn)行了比較,結(jié)果證實(shí)對(duì)于合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者經(jīng)鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素,可以在控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀的同時(shí),還可有效地控制胸部癥狀、改善肺功能和降低氣道高反應(yīng)性,取得了理想的臨床療效,提示經(jīng)鼻吸入抗炎藥物可以同時(shí)控制哮喘患者上下呼吸道炎癥,應(yīng)視為最佳的給藥途徑,也提示了經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素具有預(yù)防和治療哮喘的作用。重組單克隆抗IgE抗體RhuMAB-E25能夠與循環(huán)中的IgE結(jié)合,減少游離的IgE,抑制IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞引起的變態(tài)反應(yīng),有望在過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的治療中發(fā)揮治療作用。
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