診斷過敏兒并不困難，只要詳細(xì)問診，大概就可以嗅出端倪。下列是我在門診裡，常碰到的情形：

 

兩歲的小瑞，自從一歲半感染呼吸道融合病毒之后，每天呼吸都很大聲，晚上睡覺會鼻塞，早上一定會流鼻涕。這樣的情形反反覆覆已經(jīng)兩個月，吃了很多藥。我的診斷：過敏性鼻炎。

 

兩歲半的小典，自從上了幼幼班之后，時常感冒，每次感冒都會拖延兩週以上，咳嗽有痰，但是精神很好。晚上一定會先咳幾聲才睡著，早上起來也是一樣，食欲活動力都沒問題，吃了兩個月的抗生素。我的診斷：氣喘，也就是過敏性的氣管炎。

 

三歲的小魚，雖然不是很常感冒，但是只要一中獎，就一定是痰多、咳到不行，嚴(yán)重度比身邊孩子都還慘烈。感冒的那一個禮拜當(dāng)中，在夜闌人靜的時候，可以聽到小魚的呼吸聲發(fā)出「休～休～」的汽笛聲，但他好像還是睡的著，沒有因此而哭鬧。我的診斷：氣喘。

 

四歲的小明時常流鼻血，早上起來床單上都是血跡斑斑，嚇?biāo)廊?，像是命案現(xiàn)場。除了流鼻血很困擾之外，小明時常鼻塞、挖鼻孔，連睡覺時嘴巴都張開開的，而且打鼾聲音很大。我的診斷：過敏性鼻炎。

 

五歲的小華偶爾會咳嗽。學(xué)校老師說，小華在運(yùn)動過后，咳得特別厲害，常常要三十分鐘過后才會漸緩?？人詴r痰音很重，但是精神和活動力都還不錯，甚至短跑還是全班第一名。我的診斷：運(yùn)動型氣喘。

 

六歲的阿德黑眼圈愈來愈嚴(yán)重，每天都睡不飽的樣子。他早上起來必打噴嚏，晚上睡覺必定鼻塞，嘴巴開開呼吸，常常抱怨鼻子癢，整天都在揉鼻子。不只如此，他的蛀牙很嚴(yán)重，口臭也很嚴(yán)重，時?？诮茄装l(fā)作，吃了半年的綜合維他命也沒效。我的診斷：嚴(yán)重過敏性鼻炎。

 

阿嘎今年國一，滿臉痘痘，每天喊頭痛，脾氣暴躁。他不是壞孩子，每天很用功讀書，時常熬夜，但成績一直沒有起色。他每天睡眠時間不到八小時，上課時常常思緒放空，無法專心，下課只好去補(bǔ)習(xí)，但總是記不住老師教的，他十分沮喪。我的診斷：長期過敏性鼻炎，大腦缺氧。

 

脫敏治療又稱特異性免疫治療，是通過在確定患者的過敏原后，將該變應(yīng)原配制成不同濃度的制劑，劑量由小到大遞增給藥，使患者通過反復(fù)接觸來提高對此類變應(yīng)原的耐受性，從而達(dá)到控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。與現(xiàn)有的對癥藥物治療不同，標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的“唯一”可以影響過敏性疾病發(fā)病機(jī)制，從而改變其自然進(jìn)程的治療方法。它的目的在于通過規(guī)律性的免疫注射，使患者的免疫系統(tǒng)趨于正常，能夠逐漸“適應(yīng)”外界過敏原，從而抑制過敏癥狀。脫敏治療的適宜人群主要包括中重度鼻炎和輕中度哮喘的患者，建議避開過敏季節(jié)同時在哮喘和鼻炎藥物基本控制的基礎(chǔ)上開始脫敏治療。

 

過敏性哮喘和過敏性鼻炎是一對“難兄難弟”，在同一個患者身上往往并存。這種情況下，脫敏治療在治療過敏性哮喘的同時可以對過敏性鼻炎也起到很好甚至更好的療效，所謂一舉兩得，是最適宜不過的治療方法了。還有一點(diǎn)必須提醒注意：過敏性重度哮喘的患者，由于病程長，氣道均已經(jīng)產(chǎn)生了重構(gòu)（即結(jié)構(gòu)破壞），脫敏治療本身具有一定風(fēng)險，尤其是重度過敏性哮喘患者病情不穩(wěn)定，可能在免疫治療時因?yàn)榻佑|微量的過敏原導(dǎo)致病情的加重，故對于重度過敏性哮喘患者脫敏治療是弊大于利的，不推薦使用。