過(guò)敏性哮喘是最常見(jiàn)的典型哮喘，臨床上至少70％以上哮喘患者屬于過(guò)敏性哮喘，而在兒童和青少年患者中，這一比例估計(jì)占80％以上。過(guò)敏性哮喘通常是由于吸入過(guò)敏原后誘發(fā)的。

 

　　過(guò)敏性哮喘可發(fā)生在嬰幼兒、兒童、成年人或任何年齡，但以?xún)和喟l(fā)。這是由于：

 

　　a、兒童氣道很嬌嫩，外界很小的刺激就可能引起氣道狹窄。

 

　　b、受遺傳因素影響：有的父母本身雖然沒(méi)有哮喘，但是他們可能有其他的過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎等，這些過(guò)敏傾向傳給下一代，使寶寶具有了過(guò)敏體質(zhì)，容易患上過(guò)敏性哮喘。

 

　　要達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療：

 

　　支氣管舒張藥，此類(lèi)藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。

 

　　1．β2激動(dòng)劑：β2激動(dòng)劑藥物主要分成速效β2激動(dòng)劑和長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑。①速效β2激動(dòng)劑：包括沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等，作用時(shí)間4～6小時(shí)。②長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑（LABA）：包括沙美特羅（salmeterol）、福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等。作用時(shí)間>12小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘。β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線(xiàn)藥物。β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而，定量氣霧劑使用需要配合儲(chǔ)霧罐使用才能保證療效。

 

　　2．茶堿類(lèi)口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射，注射時(shí)間應(yīng)大于15min，靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超過(guò)750mg～1000mg。

 

　　3．抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托品（Ipratropinebromide）等，與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久，主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者，對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適?？捎肕DI或持續(xù)霧化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。約15分鐘起效，維持6～8小時(shí)。不良反應(yīng)少，少數(shù)病人有口苦或口干感。