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兒童哮喘的五大誤區(qū)!

2018-01-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一些家長可能會擔心長期使用ICS會影響孩子的身高,但一些研究發(fā)現(xiàn)兒童期ICS使用并不會影響最終身高。每個兒童的生長速度不同,短期的評估不能預測成人時的身高。
  兒童過敏性疾病患病率逐年上升,人群中有50%的人患各種各樣過敏性疾病,特別是兒童哮喘、兒童過敏性鼻炎、特應性皮炎成倍增長。
 
  目前我國兒童哮喘的總體控制水平并不理想,這與哮喘兒童家長對疾病的認知不足、臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關。下面我們總結(jié)了兒童哮喘的五大誤區(qū)!
 
  1、見好就收
 
  聽到“哮喘”二字有些家長往往感到緊張甚至恐慌拒絕長期用藥。臨床中多次見到孩子的哮喘一旦得到控制(癥狀好轉(zhuǎn)了,不咳不喘了)家長就會擅自停藥,導致哮喘反復發(fā)作。陷入哮喘發(fā)作-控制-停藥-再次發(fā)作的惡性循環(huán)。
 
  哮喘的反復發(fā)作會影響患兒的呼吸功能、氣道結(jié)構的重塑,一旦發(fā)生氣道重塑將會影響孩子終生的肺功能。哮喘是兒童最常見的慢性病之一,類似于成人時期的高血壓或糖尿病等慢性病。需要長期、持續(xù)、規(guī)范化的治療。
 
  擅自停藥導致患兒病情得不得有效控制,反而延誤病情、延長治療時間。
 
  2、談激素色變
 
  哮喘的常用藥物種類有兩種,一類是控制藥物:適用于哮喘的常規(guī)維持治療,這類藥物主要用于減少氣道炎癥、控制哮喘癥狀、減少哮喘加重和肺功能下降的風險。第二種是緩解藥物:適合哮喘急性發(fā)作期的使用,對運動誘發(fā)的支氣管痙攣也有效。哮喘的長期用藥主要是第一類藥物即控制藥物,而控制藥物最主要的便是吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS),ICS是哮喘長期控制的首選藥物。
 
  一些家長可能會擔心長期使用ICS會影響孩子的身高,但一些研究發(fā)現(xiàn)兒童期ICS使用并不會影響最終身高。每個兒童的生長速度不同,短期的評估不能預測成人時的身高。與嚴重哮喘帶來的風險相比,激素對身高影響的作用較小。臨床實踐過程中需注意盡可能使用低劑量ICS達到哮喘良好控制,并定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育狀況。
 
  3、不規(guī)范用藥
 
  一些家長對孩子的哮喘重視不夠,部分家長用藥不規(guī)范,控制藥物、緩解藥物傻傻分不清,不同類型的藥物、不同激素之間也無法區(qū)分,嚴重影響哮喘兒童的控制水平,甚至出現(xiàn)一些不良反應。
 
  目前兒童哮喘的各項治療方案比較成熟,但治療方案的選擇還要根據(jù)患兒的實際情況、家長和患兒的依從性情況進行個體化的操作,目前多提倡采用階梯式的治療方案,根據(jù)哮喘患兒的嚴重程度選擇藥物,制定個體化的防治方案。
 
  4、忽視肺功能檢查
 
  哮喘的規(guī)范控制治療需要持續(xù)較長的時間,部分患兒可能需要數(shù)年之久,哮喘治療的計劃也會隨時根據(jù)患兒情況進行調(diào)整。
 
  復查肺功能、評估哮喘控制情況、風險因素、維持用藥情況以及家長在自我管理上的參與程度。然后根據(jù)哮喘控制水平進行適當調(diào)整。同時定期監(jiān)測哮喘控制情況以及藥物的副作用。哮喘的評估主要通過肺功能的測定(5歲以上兒童),有助于日常癥狀的評估,確認治療的有效性以及預測哮喘發(fā)作等情況。
 
  5、限制飲食和運動
 
  兒童哮喘與患兒本身的特異性體質(zhì)有關,部分家長擔心孩子食用某些食物后會出現(xiàn)過敏、誘發(fā)哮喘,限制兒童的飲食,從而導致哮喘兒童營養(yǎng)失衡,延緩孩子的生長發(fā)育。
 
  有的家長會擔心運動后會導致哮喘發(fā)作,從而會限制孩子的運動。適量的運動也會增強兒童的體質(zhì),增強兒童的呼吸道抗感染能力,促使肺功能發(fā)育、增加肺活量。
 
  當然,不宜參加劇烈運動或競爭性比較強的項目。像慢跑、乒乓球、羽毛球以及夏季的游泳等體育項目比較適合哮喘兒童。
 
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