為什么只咳不喘也是哮喘？

2018-01-08 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“我不就是咳嗽嗎？從來(lái)也不喘，怎么會(huì)是哮喘呢？”原來(lái)這種情況叫做咳嗽變異型哮喘，是哮喘的一種特殊類型。這部分哮喘患者從來(lái)不喘，每次發(fā)作都以咳嗽為主要癥狀。

　　很多人認(rèn)為，“喘”是哮喘的必備癥狀，其實(shí)不然。你聽(tīng)說(shuō)過(guò)咳嗽變異型哮喘嗎？這種哮喘就是以咳嗽為主要癥狀的一種類型。

　　只咳不喘，也可能是哮喘

　　小王家養(yǎng)了兩只龍貓，春季一來(lái)，兩只可愛(ài)的寶貝就開(kāi)始生兒育女，照顧這一群小家伙也把小王給累壞了。最近一段時(shí)間，小王開(kāi)始出現(xiàn)頻繁咳嗽，晚上在家的時(shí)候尤其厲害，半夜經(jīng)常咳醒，還常常一連串地打噴嚏。把家里和藥店里能找到的止咳藥試了一個(gè)遍，癥狀卻絲毫沒(méi)有減輕。小王終于下定決心到大醫(yī)院看看，大夫仔細(xì)詢問(wèn)了小王的病情，讓小王去做了一些檢查。檢查結(jié)果出來(lái)了，醫(yī)生拿著其中一張激發(fā)試驗(yàn)的單子對(duì)小王說(shuō)：“你的氣道激發(fā)試驗(yàn)是陽(yáng)性的，說(shuō)明你的氣道特別敏感，根據(jù)你的病情，可以診斷為咳嗽變異型哮喘。”

　　“我不就是咳嗽嗎？從來(lái)也不喘，怎么會(huì)是哮喘呢？”原來(lái)這種情況叫做咳嗽變異型哮喘，是哮喘的一種特殊類型。這部分哮喘患者從來(lái)不喘，每次發(fā)作都以咳嗽為主要癥狀。咳嗽變異型哮喘導(dǎo)致的咳嗽一旦發(fā)作，服用一般的咳嗽藥物、感冒藥甚至抗感染藥物均效果不佳，在脫離過(guò)敏環(huán)境，或應(yīng)用抗過(guò)敏或治療哮喘的藥物后才可緩解，如果再次遇到相同的過(guò)敏原又可反復(fù)發(fā)作。還會(huì)伴有打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀，或過(guò)敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎等其他過(guò)敏性疾病的癥狀。因此如果出現(xiàn)這種反復(fù)發(fā)作、與過(guò)敏相關(guān)的咳嗽，不管有沒(méi)有喘息的癥狀，都要想到支氣管哮喘的可能性。

　　“那我為什么會(huì)得支氣管哮喘呢？”小王依然十分不解。支氣管哮喘發(fā)作不是偶然的，大部分患者都有家族遺傳史，小王仔細(xì)想了想，自己的姥姥和舅舅也有類似的癥狀。她還回憶起自己小的時(shí)候也經(jīng)常會(huì)咳嗽，每次去醫(yī)院看，就說(shuō)是“氣管炎”，青春期以后就很少發(fā)作了。其實(shí)這就是哮喘的表現(xiàn)了。很多兒童哮喘的患者在青春期往往可以自行緩解，成年后或者遇到過(guò)敏原等環(huán)境因素的刺激就可以再次發(fā)病。“你這次發(fā)病估計(jì)就和你家的龍貓有很大關(guān)系哦。”大夫耐心地向小王解釋。

　　那么，如何診斷咳嗽變異型哮喘呢？

　　哮喘是一種易變化的疾病，臨床表現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)，發(fā)作時(shí)輕重不一。根據(jù)哮喘的臨床表現(xiàn)，可分為典型哮喘和咳嗽變異性哮喘兩個(gè)表型。

　　典型哮喘癥狀包括呼吸困難、喘息、胸悶和咳嗽，肺通氣功能下降，吸入支氣管舒張劑后氣道阻塞緩解是其明顯特征?？人宰儺愋韵月钥人詾閱我换蛲怀霭Y狀，肺通氣功能正常，伴有氣道高反應(yīng)性，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，多發(fā)生在夜間或清晨，常有過(guò)敏史。

　　咳嗽是哮喘的最常見(jiàn)癥狀。有的哮喘患者僅表現(xiàn)為咳嗽，因此常被誤診為感冒、支氣管炎，用一般的化痰止咳藥和抗生素治療往往無(wú)效，導(dǎo)致咳嗽癥狀持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。由于不能得到及時(shí)的診斷和正確的治療，病情得不到改善，部分患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可發(fā)展為典型哮喘，出現(xiàn)喘息。

　　咳嗽變異性哮喘可以發(fā)生在任何年齡，發(fā)作性咳嗽為唯一或主要的癥狀，干咳為主，多數(shù)無(wú)痰或少許白泡沫痰，咳嗽多在夜間較重?？人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作大于8周，胸片檢查、肺通氣功能檢查多數(shù)正常，氣道反應(yīng)性增高、氣道可逆性?？人宰儺愋韵c典型哮喘一樣，其本質(zhì)均為氣道炎癥，治療均以吸入糖皮質(zhì)激素為主。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32.5

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

健客價(jià)：￥102

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36