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小兒哮喘掛什么科小兒哮喘癥狀

2017-12-09 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此病多見(jiàn)于1歲內(nèi)小嬰兒,冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音,但其起病較緩,支氣管擴(kuò)張劑無(wú)顯著療效。病原為呼吸道合胞病毒,其次為副流感病毒3型。
  小兒哮喘容易與哪些疾病混淆?
 
  1、毛細(xì)支氣管炎
 
  此病多見(jiàn)于1歲內(nèi)小嬰兒,冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音,但其起病較緩,支氣管擴(kuò)張劑無(wú)顯著療效。病原為呼吸道合胞病毒,其次為副流感病毒3型。但目前氣管炎也能產(chǎn)生特異性IgE,參予Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。自70年代以來(lái),在我國(guó)廣西、溫州、山西和北京有過(guò)幾次暴發(fā)流行,但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。
 
  2、喘息性支氣管炎
 
  好發(fā)于1~4歲臨床先有明顯的呼吸道感染,隨癥狀炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴,但呼吸困難我不嚴(yán)重,非驟然發(fā)作和突然發(fā)停止,病程約持續(xù)一周左右;隨年齡增長(zhǎng)和呼吸道感染次數(shù)減少,喘息次數(shù)亦減少,程度隨之減輕。但近年國(guó)內(nèi)許多學(xué)者認(rèn)為喘息性支氣管炎實(shí)質(zhì)即是哮喘。
 
  3、支氣管淋巴結(jié)核
 
  本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難,但無(wú)顯著的陣發(fā)現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。X線胸片顯示肺門有結(jié)節(jié)性致密陰影,其周圍可見(jiàn)浸潤(rùn)。個(gè)別患兒腫大淋巴結(jié)可壓迫氣管或其內(nèi)有干酪性變,潰破后進(jìn)入氣管時(shí)可引起較嚴(yán)重的哮喘癥狀及呼吸困難。
 
  4、支氣管擴(kuò)張癥
 
  在有繼發(fā)感染時(shí),支氣管擴(kuò)張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽(tīng)到哮鳴音。一般可根據(jù)既往嚴(yán)重肺部感染,反復(fù)肺不張及咯出大量膿笥液的病史予以鑒別,必要時(shí)胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。
 
  1、小兒哮喘癥狀
 
  早期癥狀:煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難,有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。
 
  晚期癥狀:哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負(fù)荷增加,以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭。
 
  2、小兒過(guò)敏性哮喘癥狀
 
  小兒過(guò)敏性哮喘是指患者常具有對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等,進(jìn)食魚蝦、牛奶等,或接觸某些藥物,如青霉素等,當(dāng)這些過(guò)敏原進(jìn)入患者體內(nèi),便通過(guò)一系列反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀。
 
  過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
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