咳嗽性哮喘怎么治療如何預(yù)防咳嗽變異性哮喘

2017-12-07 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咳嗽變異性哮喘是以長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽為主或甚至是唯一表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘。其本質(zhì)也是持續(xù)性氣道炎癥和氣道對(duì)某些過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)性—?dú)獾栏叻磻?yīng)性。

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，可以是多種疾病例如普通感冒，支氣管炎、肺炎、急性喉炎等等所致。然而部分患者卻發(fā)現(xiàn)自己的反復(fù)咳嗽，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，常見(jiàn)用藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而又找不到如呼吸道感染等明確病因，甚是苦惱。此時(shí)，應(yīng)該小心“咳嗽變異性哮喘”的存在。

　　咳嗽變異性哮喘是以長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽為主或甚至是唯一表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘。其本質(zhì)也是持續(xù)性氣道炎癥和氣道對(duì)某些過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)性—氣道高反應(yīng)性?？人宰儺愋韵牟∫蚴菑?fù)雜的，可分為內(nèi)在易感因素和外在刺激因素。前者包括患者自身的遺傳、免疫、精神心理以及內(nèi)分泌狀態(tài)等，而更多的外在刺激如過(guò)敏原接觸史、感染、氣候、藥物、職業(yè)因素甚至運(yùn)動(dòng)也可誘發(fā)哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘本質(zhì)也是哮喘，因此大多患者表現(xiàn)為的慢性咳嗽，多為刺激性咳嗽且與接觸上述外在刺激因素相關(guān)，易發(fā)于夜間或凌晨。況且，發(fā)作具有一定季節(jié)性，以春秋時(shí)節(jié)為主。目前發(fā)現(xiàn)兒童較成人更多見(jiàn)咳嗽變異性哮喘，據(jù)研究30%以上的兒童出現(xiàn)反復(fù)咳嗽其實(shí)是與咳嗽變異性哮喘相關(guān)。而在患病成人中普遍年齡比典型哮喘高，50歲以上的患者多見(jiàn)，且女性比男性患者更易見(jiàn)。診斷咳嗽變異性哮喘主要依靠肺功能和氣道反應(yīng)性測(cè)定以及氣道炎癥的相關(guān)測(cè)定如誘導(dǎo)痰和呼出氣中一氧化氮。

　　如何預(yù)防咳嗽變異性哮喘

　　減少吸煙，最好是戒煙

　　吸煙屬于室內(nèi)環(huán)境污染的范疇。妊娠婦女吸煙將增加其未來(lái)子女患哮喘的危險(xiǎn)性，對(duì)于兒童來(lái)講，如果其父母中有兩人或一人吸煙，則子女患哮喘病的危險(xiǎn)也隨之增加，這在有特應(yīng)性素質(zhì)的兒童表現(xiàn)的更為突出。研究還顯示了與香煙接觸的程度和哮喘的發(fā)生之間成正相關(guān)。

　　保持一個(gè)良好的室內(nèi)環(huán)境

　　嬰幼兒與室內(nèi)環(huán)境的關(guān)系最為密切，他們不得不長(zhǎng)時(shí)間的呆在室內(nèi)，現(xiàn)代建筑的密閉性(較好的門(mén)窗封閉與缺少自然通風(fēng))。新的建筑材料以及室內(nèi)家具的更新(包括地毯、床墊和加軟墊的家具)將會(huì)使嬰幼兒長(zhǎng)期暴露于室內(nèi)環(huán)境的變應(yīng)原(特別是室塵螨)和化學(xué)刺激氣味中。

　　遠(yuǎn)離有害的室外環(huán)境

　　世界各地的室外環(huán)境有較大的差異，在某些國(guó)家可見(jiàn)性污染仍保持在較高水平，而某些可見(jiàn)性污染水平下降，而不可見(jiàn)污染(大部分來(lái)自于汽車(chē)廢氣)卻在升高。過(guò)去10多年來(lái)的大氣中一氧化氮水平有所增加，雖然一氧化氮本身不會(huì)直接提高哮喘的患病率，但是它對(duì)呼吸道上皮的損害可使其他抗原更易于進(jìn)入呼吸道深層和肺中。

　　選擇一個(gè)良好的工作環(huán)境

　　已經(jīng)證實(shí)可以通過(guò)一級(jí)預(yù)防來(lái)有效地避免職業(yè)性哮喘的發(fā)生，某些職業(yè)的工作環(huán)境中的物質(zhì)可以使氣道致敏或刺激氣道而誘發(fā)職業(yè)性哮喘，如果能及時(shí)采取有效預(yù)防措施來(lái)避免，可以防止職業(yè)性哮喘的發(fā)生。研究表明具有特應(yīng)性素質(zhì)的患者如果長(zhǎng)期暴露于工作環(huán)境中的某些高分子量變應(yīng)原，其發(fā)生職業(yè)性哮喘的危險(xiǎn)性可明顯增加。和吸煙一樣，一些特殊的職業(yè)可使特應(yīng)性素質(zhì)者發(fā)生哮喘的幾率有所增加。因此通過(guò)適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)衛(wèi)生措施來(lái)進(jìn)行一級(jí)預(yù)防是非常重要的。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥32

健客價(jià)：￥86

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥39.9

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥49

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥47

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥327

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥198

補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥32

補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥56

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

潤(rùn)肺止咳。用于肺熱咳嗽，痰稠色黃，咯痰不爽。

健客價(jià)：￥26

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥34

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥45

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥66