如何擺脫支氣管哮喘的困擾？

2017-11-25 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘急性發(fā)作時(shí)如果得不到及時(shí)、正確的救治，會(huì)給患者造成極大的痛苦，甚至威脅生命。因此，對(duì)于哮喘患者及家屬，有必要掌握一些哮喘急性發(fā)作救治的知識(shí)。

　　支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，患者以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽為主要癥狀，經(jīng)常在春秋季節(jié)或上呼吸道感染后發(fā)作。哮喘的發(fā)病與過(guò)敏性體質(zhì)密切相關(guān)。雖然現(xiàn)在還無(wú)法徹底根治，只要患者掌握正確的哮喘防治方法。哮喘可以做到“完全控制”。即基本沒(méi)有不適癥狀，生活質(zhì)量和預(yù)期生命基本不受影響。

　　那么，作為一名哮喘患者或家屬，如何才能掌握正確的哮喘防治知識(shí)和方法？

　　一、正確認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)

　　哮喘是一種慢性呼吸道過(guò)敏性疾病，目前還不能根治，只有堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的治療，才能獲得病情的良好控制。有些患者不愿接收長(zhǎng)期治療的觀(guān)念，到處尋醫(yī)，希望獲得疾病的根治，而社會(huì)上某些商家、游醫(yī)、甚至某些醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，利用這類(lèi)患者的急切心理，通過(guò)一些不負(fù)責(zé)任的媒體，大作醫(yī)療廣告，推銷(xiāo)所謂的“偏方、秘方”，以牟取暴利。事實(shí)上這些“偏方、秘方”往往含有大量的口服糖皮質(zhì)激素甚至免疫抑制劑，短期使用的確有效，但長(zhǎng)期使用，副作用極多，反而會(huì)加重患者的病情。這樣做無(wú)異于“飲鳩止渴”。長(zhǎng)期治療要求患者不要僅滿(mǎn)足于急性發(fā)作期的緩解治療，在疾病平穩(wěn)期也應(yīng)進(jìn)行必要的維持治療，只有這樣才能減緩病情進(jìn)展，保持正常的生活質(zhì)量。

　　二、應(yīng)正確掌握藥物使用方法，客觀(guān)評(píng)價(jià)藥物的不良反應(yīng)

　　哮喘藥物治療的核心是吸入性糖皮質(zhì)激素，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑能最大限度地控制哮喘病情。有些患者擔(dān)心長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的副作用，因此不愿接受此類(lèi)藥物的治療。事實(shí)上這類(lèi)擔(dān)心是不必要的，吸入激素與口服和靜脈激素不同，它局部抗炎作用強(qiáng)，使用劑量少，全身副作用如肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病等極少發(fā)生。歷經(jīng)近半個(gè)世紀(jì)，數(shù)千萬(wàn)患者的應(yīng)用，吸入激素已被證明是一種非常安全有效的藥物，甚至兒童和孕婦患者也可使用。氣道局部吸入是哮喘藥物最常用的給藥方式，吸入給藥作用直接，起效快，用量少，副作用少，是哮喘治療的一大特色。但吸入方法較為繁瑣，一般需要醫(yī)師反復(fù)示范，患者才能掌握。有時(shí)臨床醫(yī)師責(zé)任心不夠，或者本身就未掌握使用方法，因此無(wú)法對(duì)患者的進(jìn)行正確的示范教育?；颊吣玫剿幬锖?，不知如何使用，或者使用方法不對(duì)，得不到應(yīng)有的療效，久而久之，就會(huì)喪失對(duì)此類(lèi)藥物的信心。因此患者在正式使用吸入制劑之前，一定要反復(fù)詢(xún)問(wèn)醫(yī)師，學(xué)會(huì)正確的使用方法。

　　三、聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)，進(jìn)行規(guī)范的病情監(jiān)測(cè)和治療調(diào)整

　　哮喘的長(zhǎng)期治療不等于治療藥物長(zhǎng)期不變，患者應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)自己的病情，根據(jù)病情的變化調(diào)整治療用藥。如何監(jiān)測(cè)病情？這需要請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，病情的好壞不能只根據(jù)自己的主觀(guān)癥狀，因?yàn)檫@既不全面，也不客觀(guān)。目前有很多的哮喘病情監(jiān)測(cè)工具，例如ACQ、ACT、峰流速監(jiān)測(cè)，都可以幫助醫(yī)師和患者客觀(guān)全面地監(jiān)測(cè)病情，從而進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)整。這種專(zhuān)業(yè)的方法開(kāi)始需要醫(yī)師幫助患者進(jìn)行，隨著患者哮喘防治知識(shí)的逐漸掌握，可以嘗試自行進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和治療調(diào)整。

　　四、掌握哮喘急救常識(shí)：

　　哮喘急性發(fā)作時(shí)如果得不到及時(shí)、正確的救治，會(huì)給患者造成極大的痛苦，甚至威脅生命。因此，對(duì)于哮喘患者及家屬，有必要掌握一些哮喘急性發(fā)作救治的知識(shí)。

　　1、急救藥物

　　哮喘患者，無(wú)論病情控制好壞，都應(yīng)該隨身攜帶急救藥物。常用的有“萬(wàn)托林和喘康速”，一種短效的吸入性β2受體激動(dòng)劑，可在吸入后數(shù)分鐘內(nèi)起效，此種藥物對(duì)哮喘的意義就如同硝酸甘油對(duì)于冠心病一樣，關(guān)鍵時(shí)刻可以救命?；颊邞?yīng)熟練掌握使用方法（吸入方法），并定期更換，以防失效。但這種藥物只能用作哮喘急性發(fā)作時(shí)的急救用藥，切不可長(zhǎng)期規(guī)律使用，因?yàn)殚L(zhǎng)期規(guī)律使用會(huì)導(dǎo)致呼吸道對(duì)此類(lèi)藥物產(chǎn)生“耐藥”現(xiàn)象，到了真正需要的時(shí)刻不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　2、如何判斷哮喘急性發(fā)作？

　　哮喘發(fā)作一般較急，發(fā)作前多有誘因，如吸入某種過(guò)敏原或刺激性氣體，甚至一次普通的感冒后，出現(xiàn)鼻腔、眼瞼發(fā)癢，流淚，頻頻打噴嚏、流鼻涕、干咳，隨之出現(xiàn)胸悶、氣憋，甚至窒息感，呼氣費(fèi)力，病人被迫坐位休息，氣道內(nèi)會(huì)發(fā)出“哨鳴音”。哮喘發(fā)作具有一定的季節(jié)和時(shí)間規(guī)律，如夏秋兩季好發(fā)，容易在夜間或清晨發(fā)作或加劇。

　　3、哮喘發(fā)作時(shí)的急救措施

　　首先，患者保持坐位，松開(kāi)衣扣，盡可能保持周?chē)h(huán)境通風(fēng)良好，有條件的話(huà)開(kāi)始吸氧，重復(fù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑，在第1小時(shí)內(nèi)每20min吸入2～4噴。隨后根據(jù)治療反應(yīng)，調(diào)整為每3～4小時(shí)吸入2～4噴。如果患者癥狀較重，無(wú)力吸入足夠劑量的藥物，可使用一些器械如儲(chǔ)物罐等輔助。

　　以上介紹的是哮喘患者缺乏醫(yī)療救助時(shí)的一種臨時(shí)的自我急救措施，大多數(shù)輕度發(fā)作的患者在經(jīng)過(guò)這樣簡(jiǎn)單處理后，病情可以得到緩解，對(duì)于癥狀仍得不到緩解的中重度發(fā)作患者，應(yīng)盡快進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。

　　哮喘作為一種不能根治的慢性呼吸道疾病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的治療和病情監(jiān)測(cè)。只有這樣，才能達(dá)到病情的完全控制，即維持與健康人的相同生活質(zhì)量，基本上無(wú)任何癥狀，無(wú)急性發(fā)作。