過敏性哮喘的治療抓住病因治療

2017-11-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于很多患者對于過敏性哮喘不是很了解，而對該病產(chǎn)生錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為該病是無法治愈的，從而放棄了治療。其實(shí)這種疾病完全可以治愈的，只要抓住病因進(jìn)行治療，就可到達(dá)最終治愈的目的。

　　使用一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir)，可降低血清游離IgE水平，在治療CARAS患者中已經(jīng)取得了顯著療效。該藥還可以改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀，顯著改善患者的生命質(zhì)量[12]。ARIA2010推薦的適應(yīng)癥：體內(nèi)有一種明確的IgE依賴的變應(yīng)原成分的CARAS患者，盡管給予口服藥物治療并適當(dāng)?shù)谋苊饨佑|變應(yīng)原，但癥狀仍不能控制，建議使用抗IgE的單克隆抗體治療。但目前該藥在中國尚未廣泛應(yīng)用于臨床，可能與其價(jià)格等因素及臨床醫(yī)生對其的知曉情況有關(guān)。

　　在上述幾種國內(nèi)外公認(rèn)的治療方法的基礎(chǔ)上，我們也要注重對癥治療，對癥治療指對上、下呼吸道的不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，比如：鼻黏膜血管充血引起的鼻塞癥狀可被減充血劑改善；喘息癥狀應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑治療（包括β2-腎上腺素能受體激動劑、茶堿類藥物和抗膽堿能藥物等）；鼻竇炎患者給予抗生素治療和沖洗鼻腔可改善下呼吸道癥狀；合并鼻息肉的哮喘病患者，應(yīng)注意排除阿司匹林性哮喘[13]。

　　隨著過敏性鼻炎哮喘綜合征的提出，人們逐漸的意識到過敏性鼻炎對下呼吸道的重要影響，意識到當(dāng)患有過敏性鼻炎時(shí)要進(jìn)行及時(shí)采取有效的預(yù)防和治療措施，以防止炎癥的蔓延。對于臨床醫(yī)生要樹立“同一氣道，同一疾病”的觀念[14]，掌握兩病協(xié)同診治的方法。未來的研究方向旨在比較聯(lián)合方案和目前分科治療對于過敏性鼻炎哮喘綜合征的基礎(chǔ)研究，臨床療效，藥物不良反應(yīng)等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的差異。

　　抓住病因治療

　　由于很多患者對于過敏性哮喘不是很了解，而對該病產(chǎn)生錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為該病是無法治愈的，從而放棄了治療。其實(shí)這種疾病完全可以治愈的，只要抓住病因進(jìn)行治療，就可到達(dá)最終治愈的目的。

　　發(fā)病原因

　　1.飲食關(guān)系

　　由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

　　2.感染系統(tǒng)

　　感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見到。

　　3.吸入物

　　吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

　　4.氣候因素

　　氣候改變當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和或空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。