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預(yù)防病毒感染可阻擊哮喘

2017-11-02 來(lái)源:好大夫在線(xiàn)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:呼吸道病毒感染可引起β2腎上腺素能受體的功能降低,同時(shí)還可增加氣道膽堿能神經(jīng)的敏感性,從而使氣道反應(yīng)性增加并誘發(fā)哮喘。
  近年來(lái),大量的臨床觀(guān)察和流行病學(xué)調(diào)查表明:呼吸道感染,尤其是病毒性呼吸道感染與哮喘發(fā)作密切相關(guān),這一現(xiàn)象在兒童中較成人更為明顯,尤其在5歲以下的兒童中,感冒誘發(fā)哮喘或加重哮喘的現(xiàn)象更為普遍且嚴(yán)重。
 
  眾所周知,普通感冒和呼吸道感染是兒童哮喘最常見(jiàn)的觸發(fā)因素,而病毒引起的上、下呼吸道感染在兒童中約占85%,并且經(jīng)??梢杂龅接捎诓《疽鸬暮粑栏腥菊T發(fā)一些已經(jīng)達(dá)到良好控制哮喘患兒的病情明顯加重,部分患兒甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)而需要住院治療。
 
  病毒感染因何引起哮喘
 
  從上可見(jiàn),呼吸道病毒感染在支氣管哮喘發(fā)生和急性發(fā)作中具有重要的作用,那么呼吸道病毒感染為什么能引起哮喘的發(fā)作呢?
 
  1、呼吸道病毒不僅可作為感染源,也可作為過(guò)敏原,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE,這種病毒特異性IgE長(zhǎng)期停留在呼吸道粘膜的肥大細(xì)胞上,和再次入侵的過(guò)敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng),從而增加了炎性介質(zhì)的釋放和趨化,引起氣道平滑肌收縮,誘發(fā)哮喘。
 
  2、呼吸道病毒感染可引起β2腎上腺素能受體的功能降低,同時(shí)還可增加氣道膽堿能神經(jīng)的敏感性,從而使氣道反應(yīng)性增加并誘發(fā)哮喘。
 
  3、呼吸道病毒感染可直接破壞與氣道緊密相連的上皮細(xì)胞,使氣道上皮通透性增加、氣道內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)末梢暴露,氣道上皮的保護(hù)作用喪失,氣道內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放增加,從而誘發(fā)氣道高反應(yīng)性和哮喘。
 
  4、呼吸道病毒感染后還可以使患兒氣道緊密相連的上皮細(xì)胞的間距增寬,從而使外界其他過(guò)敏原乘虛而入引起氣道慢性炎癥,導(dǎo)致患兒的小氣道阻塞和氣道反應(yīng)性明顯增高進(jìn)而發(fā)生喘鳴。因此,具有過(guò)敏體質(zhì)的兒童更容易發(fā)生病毒介導(dǎo)的氣道疾病。
 
  病毒感染誘發(fā)的哮喘常常起病較急,病初可見(jiàn)噴嚏、流涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽,繼而出現(xiàn)氣急、呼氣性呼吸困難等哮喘急性發(fā)作的癥狀,在肺部聽(tīng)診可聞及明顯的哮鳴音。其中部分不典型患兒僅表現(xiàn)為久咳不愈,尤其在夜間、清晨或活動(dòng)、哭吵后更為嚴(yán)重。如果對(duì)這部分不典型哮喘患兒不及時(shí)明確診斷,往往導(dǎo)致患兒四處就醫(yī),病程很長(zhǎng),也是造成兒童慢性咳嗽的原因之一。
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