NEJM|孕晚期補充魚油可預防后代哮喘

2017-10-25 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人體自身無法合成EPA和DHA，必須從飲食或營養(yǎng)補充劑中獲取。食物的最佳來源是深海魚類，如三文魚、金槍魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯡魚等。

　　雞蛋過敏是食物過敏最常見的形式之一，嬰兒1歲時對雞蛋的過敏性與其3歲時對氣源性過敏源的敏感性高度相關。發(fā)表在2016年Lancet上的一篇文章表明，以逐步、少量添加的方式使濕疹嬰兒早期開始接觸加熱的雞蛋，同時聯(lián)合積極的濕疹治療是防止高危嬰兒雞蛋過敏的一種有效且安全的方法，一起來看看吧。

　　▼小魚油大功效

　　n-3脂肪酸屬于一類長鏈不飽和脂肪酸，它是維持人體健康和發(fā)育的必需營養(yǎng)素。其中最有益處的當屬EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）了，EPA可以保護心臟和免疫系統(tǒng)、治療炎癥、促進生長發(fā)育等；DHA則有益于腦部、眼睛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，對孕期和哺乳期婦女尤為重要。

　　人體自身無法合成EPA和DHA，必須從飲食或營養(yǎng)補充劑中獲取。食物的最佳來源是深海魚類，如三文魚、金槍魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯡魚等。但這些深海魚類中汞和其他有毒物質的含量往往較高，因此相較而言最安全的補充來源便是經(jīng)過凈化的魚油補充劑產(chǎn)品了。

　　▼多機構聯(lián)合探究孕期補充魚油對后代的益處

　　不久前，國際權威期刊NEJM上發(fā)表了由美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院等多家機構聯(lián)合開展的一項研究，該研究發(fā)現(xiàn)：妊娠女性在妊娠期最后三個月內(nèi)服用魚油補充劑，有助降低后代發(fā)生哮喘和下呼吸道感染的風險。

　　該研究為隨機對照研究，研究者將736名妊娠女性隨機分為治療組和對照組，分別從妊娠24周起每天補充2.4克魚油或橄欖油（安慰劑），然后進行3年的雙盲隨訪和2年的單盲隨訪。她們的后代構成了哥本哈根兒童哮喘前瞻性研究（COPSAC2010）的隊列。共有695名兒童入組，95.5%完成了3年雙盲隨訪期。主要觀察終點是為兒童發(fā)生持續(xù)喘息或哮喘，次要終點包括兒童發(fā)生下呼吸道感染，哮喘加重，濕疹和過敏性致敏。

　　研究結果顯示，隨訪至3-5歲時，治療組兒童發(fā)生持續(xù)喘息或哮喘的風險為16.9％，而對照組為23.7%，相對風險下降30.7％；從出生隨訪至5歲時，相比對照組，治療組兒童發(fā)生持續(xù)哮鳴或哮喘風險降低了32%，每年持續(xù)哮鳴或哮喘發(fā)生率降低了32%。

　　預設亞組分析表明，補充魚油對隨機分組時血液中EPA和DHA水平較低（將總研究人群EPA和DHA水平從高到低進行排序，排在末位的三分之一）女性的兒童最有效，其發(fā)生持續(xù)哮鳴或哮喘的風險降低了54%。次要觀察終點分析顯示，補充魚油與降低下呼吸道感染的風險顯著相關（31.7％VS39.1％；風險比，0.75），但在哮喘急性加重，濕疹或過敏性致敏之間無統(tǒng)計學顯著相關性。

　　▼是否推薦妊娠期補充魚油仍存在爭議

　　美國國家衛(wèi)生研究院的學者就此發(fā)表同期述評。一方面，他們肯定了該研究結果非常有前景，特別是對于有哮喘家族史的女性，其價格較低，且目前未見嚴重不良反應。另一方面，該研究中使用的魚油補充劑劑量為2.4克/天，幾乎是美國人從食物中攝入的平均水平的15-20倍，其安全性尚無經(jīng)實踐確證。

　　在推薦妊娠女性補充魚油預防后代哮喘之前，還要研究如此大的劑量是否會對兒童行為、思維能力或健康產(chǎn)生不良影響。另外，也需了解小劑量魚油是否有效，以及該研究結果能否在其他人群中重復。

　　此外，美國國家衛(wèi)生研究院、哈佛醫(yī)學院布萊根女子醫(yī)院、南澳大利亞健康醫(yī)學研究所的學者還發(fā)表了同期病例討論，對妊娠期間補充魚油的利弊進行了辯論。

　　資料來源

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥462

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥36

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥32

本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價：￥38

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價：￥50

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價：￥22

膳食補充劑。

健客價：￥61

魚油里含有豐富的長鏈多元不飽和脂肪酸omega-3，可以有效預防和減輕一系列的病癥，比如心血管疾病，促進大腦發(fā)育等等。

健客價：￥156

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價：￥361

愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價：￥212

降低膽固醇和甘油三酯的含量，從而降低血液粘稠度，促進血液循環(huán)及消除疲勞，預防動脈粥樣硬化、腦溢血、腦血栓和老年癡呆，并可緩和痛風及風濕性關節(jié)炎。

健客價：￥113

愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價：￥698

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價：￥362

本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價：￥64

保護視力。

健客價：￥248

輔助降血脂。

健客價：￥60

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。

健客價：￥144