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孩子哮喘?你家太“潮”

2017-10-25 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本文通過一個出生隊列研究證實,臥室、起居室及廚房的潮濕環(huán)境可增加兒童出生后6年內(nèi)患哮喘及持續(xù)性哮喘的風險;此外,特應性兒童與非特應性兒童相比,對潮濕及霉菌環(huán)境往往更加敏感。
  每到3月,兩廣地區(qū)都會出現(xiàn)“回南天”。“回南天”出現(xiàn)時,空氣濕度接近飽和,墻壁甚至地面都會“冒水”,到處是濕漉漉的景象,空氣似乎都能擰出水來。
 
  眾所周知,潮濕及霉菌環(huán)境可增加哮喘風險。然而,家中被潮氣破壞的確切位置,以及特殊兒童的易感性等因素并未考慮在內(nèi)。
 
  本文通過一個出生隊列研究證實,臥室、起居室及廚房的潮濕環(huán)境可增加兒童出生后6年內(nèi)患哮喘及持續(xù)性哮喘的風險;此外,特應性兒童與非特應性兒童相比,對潮濕及霉菌環(huán)境往往更加敏感。
 
  先前已有研究證實,室內(nèi)過于潮濕及霉菌生長與哮喘的發(fā)病密切相關。但這些實驗大多基于橫斷面研究或者短期隨訪的隊列研究(≤2年),論證力度欠強。而且還沒有研究表明潮氣損傷的確切位置以及兒童易感性與潮濕環(huán)境中哮喘發(fā)病的關聯(lián)。本隊列研究通過長達6年的隨訪,闡述了此問題。
 
  本研究納入了2002年9月至2005年5月間出生的442名嬰兒,進行了為期6年隨訪。在出生后的12、18、24月及此后每年均進行問卷調(diào)查,問卷主要涉及兒童呼吸系統(tǒng)癥狀以及臨床診斷哮喘或支氣管炎等方面,隨訪率高達80-95%。
 
  同時,在嬰兒5月齡時,由有經(jīng)驗的城市工程師對室內(nèi)潮氣損傷程度進行家訪評估,按照6分“需要修復”(6-point“needforrepair”)評估量表以及潮氣損傷面積進行評分。
 
  在兒童1歲及6歲時收集其與父母的靜脈血,對19種(13種吸入,6種食物)常見抗原的IgE抗體進行檢測。若對吸入性抗原的敏感度達0.70kU/L,則視為特應性敏感。
 
  研究結(jié)論
 
  早期兒童主要活動區(qū)域(包括臥室、客廳、廚房,除洗浴室)的過潮及霉菌環(huán)境與兒童6歲內(nèi)發(fā)生“臨床診斷哮喘”、“持續(xù)性哮喘”的聯(lián)系密切。
 
  兒童臥室(調(diào)整后OR:4.82;95%CI:1.29-18.02)及客廳(調(diào)整后OR:7.51;95%CI1.49-37.83)的過潮及霉菌環(huán)境與發(fā)生哮喘、持續(xù)性哮喘有最強的劑量相關性。兒童臥室及起居室的潮氣損傷或霉菌與哮喘或持續(xù)性哮喘的關系在隨訪過程中發(fā)生變化,2歲前兩者關系更為密切。
 
  特應性兒童與非特應性兒童相比,若暴露于潮濕損傷或霉菌環(huán)境中,更容易患哮喘。此外,并未發(fā)現(xiàn)潮濕環(huán)境與特應性過敏有密切聯(lián)系。
 
  討論
 
  先前歐洲的一項出生隊列研究已經(jīng)表明,潮濕環(huán)境與哮喘的關系對于≤2歲的兒童更加顯著。該研究表明,出生后早期暴露于潮濕環(huán)境不僅與早期哮喘相關,還可能與持續(xù)性哮喘相關,即哮喘癥狀可能持續(xù)至成年。
 
  此項6年隨訪隊列研究表明潮氣損傷的具體位置是很重要的,客廳、兒童臥室以及廚房的潮濕環(huán)境對兒童哮喘的影響更大。這些房間均是兒童最?;顒拥牡胤健?/div>
 
  此外,我們沒有發(fā)現(xiàn)潮濕環(huán)境與特異性過敏之間的關聯(lián)。這可能是由于暴露于潮氣損傷或霉菌環(huán)境中可導致組胺釋放,而不是IgE升高。故本研究未能檢測到。
 
  本研究優(yōu)點在于隨訪率高,且通過有經(jīng)驗的工程師來評估房屋潮氣受損情況。結(jié)局指標采用臨床診斷哮喘而非家長匯報呼吸系統(tǒng)癥狀,排除了主觀性干擾。研究缺點在于暴露風險評估僅僅涉及小嬰兒時期,而不能評估更長時間暴露于潮濕環(huán)境導致哮喘的情況。
 
  改進:今后研究在評估暴露于潮氣損傷及霉菌的情況時,應該將房屋面積、室內(nèi)通氣情況,以及兒童在各室活動的情況考慮在內(nèi)。
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