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兒童哮喘:一個(gè)被邊緣化的學(xué)科

2017-10-20 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:實(shí)際上,哮喘專(zhuān)科醫生的工作是十分辛苦的,通常看診一名哮喘患兒可以看診3名普通疾病患兒。有時(shí),病情比較復雜,僅問(wèn)病史就要用去很多時(shí)間。
  隨著(zhù)生活方式和環(huán)境的改變,哮喘發(fā)病率呈全球性上升趨勢,全球哮喘患者已達3億。我國有近3000萬(wàn)哮喘患者,兒童約為1000萬(wàn)左右。盡管世界衛生組織、衛計委每年都在世界哮喘日前后展開(kāi)哮喘防治知識的宣傳,但是,至今哮喘的防治工作仍不盡人意。有調查顯示,我國得到正規治療的患者僅占哮喘患者人數的2%左右,有大約2940萬(wàn)患者得不到有效診治。“哮喘的誤診太多了,而全國治療哮喘的專(zhuān)科又太少,醫患雙方對哮喘的知曉率不高是造成誤診的主要原因。”我國哮喘防治工作遠遠達不到世界衛生組織的要求,哮喘的早期診斷、恰當治療是當前最需要解決的問(wèn)題。
 
  目前,哮喘在我國的防治現狀,折射出一些醫學(xué)科室的尷尬境況。在我國除了一些中心城市的三甲醫院有哮喘專(zhuān)科醫生出診外,其他城市、基層醫院都無(wú)哮喘專(zhuān)業(yè)醫生。通常綜合醫院兒科和二級醫院沒(méi)有精細的學(xué)科細分,而普通兒科醫生對哮喘的診療方法不太清楚,容易造成誤診和漏診。來(lái)一個(gè)咳嗽的孩子,總認為是感冒、發(fā)燒、肺炎等類(lèi)疾病,根本想不到有哮喘病這個(gè)概念,而且對哮喘的治療藥物表面激素是治療哮喘的一線(xiàn)用藥不清楚,把白三烯拮抗劑作為止咳、平喘藥物使用,更有甚者長(cháng)期使用免疫增強藥物治療哮喘。
 
  實(shí)際上,哮喘專(zhuān)科醫生的工作是十分辛苦的,通常看診一名哮喘患兒可以看診3名普通疾病患兒。有時(shí),病情比較復雜,僅問(wèn)病史就要用去很多時(shí)間。在基層醫院開(kāi)設哮喘門(mén)診和培訓哮喘專(zhuān)業(yè)醫生尤其重要。哮喘患者最先接觸的是基層醫院,如果在基層醫院配備哮喘醫護人員、宣傳和普及哮喘的防治知識,肯定能大大降低哮喘的發(fā)病率和肺功能的損害程度。
 
  其實(shí),由于哮喘專(zhuān)科的被邊緣化,為數不多的哮喘門(mén)診也大多比較冷清,哮喘患者已經(jīng)習慣了哮喘發(fā)作時(shí)的靜脈輸液或住院治療,當癥狀減輕或好轉后會(huì )馬上停止治療,自己也沒(méi)有思考,是否堅持長(cháng)期治療給疾病帶來(lái)的益處。由于整個(gè)社會(huì )對哮喘病的知曉率不高,許多哮喘患者在沒(méi)有發(fā)作時(shí)既不會(huì )用藥,更不會(huì )就診。
 
  理解和掌握好哮喘的分期和病情嚴重程度分級,對指導哮喘治療和開(kāi)展臨床研究具有重要價(jià)值。然而,據粗略統計,至2004年底,全國僅有5000余名醫務(wù)人員接受過(guò)系統的哮喘防治知識教育,其中兒科醫生更少,“醫學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的前沿科學(xué),醫生隨時(shí)都要加強學(xué)習、更新知識。”雖然哮喘規范化防治工作已經(jīng)推廣多年,仍然有不少相關(guān)科室醫生不知道。
 
  哮喘診斷設備和藥價(jià)偏貴也制約著(zhù)哮喘病患者接受正規治療。哮喘治療藥物多數為進(jìn)口藥物,一次治療費用還比較昂貴,長(cháng)期服用價(jià)錢(qián)就更高了。
 
  將哮喘的基本知識普及到學(xué)校或社區,可作為我國哮喘防治工作的一個(gè)方向,讓大家知道“咳嗽還有可能是哮喘”。但是,受“哮喘影響升學(xué)”、“哮喘是一輩子的丑事”等陳舊觀(guān)念的影響,一些家長(cháng)不愿意承認自己孩子是哮喘患者,甚至不讓孩子填寫(xiě)哮喘調查問(wèn)卷。由于哮喘看診速度慢,藥物治療費用高,經(jīng)濟效益不顯著(zhù),醫院和醫生參與的熱情不高。
 
  由于種種原因,兒童哮喘專(zhuān)科門(mén)診和專(zhuān)業(yè)醫生有減少趨勢,兒童哮喘被邊緣化的傾向還在發(fā)展,需要引起人們高度關(guān)注。
 
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