【兒童哮喘課堂】預(yù)防哮喘從嬰兒期開(kāi)始

2017-10-19 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：*哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，病后的氣管因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹，平滑肌痙攣，肥大增生，支氣管變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。

　　兒童支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重危害兒童健康的疾病，我國(guó)有近3000萬(wàn)哮喘患者，其中兒童占到三分之一，哮喘發(fā)病率高于成人。很多成人哮喘是在兒童期發(fā)病，沒(méi)有得到規(guī)范治療而發(fā)展而來(lái)，但由于患兒家長(zhǎng)和許多醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，獲得規(guī)范化治療的患者僅占哮喘患者的2%左右。

　　前言：

　　*哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，病后的氣管因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹，平滑肌痙攣，肥大增生，支氣管變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。

　　*兒童時(shí)期是哮喘防治的重要時(shí)期，兒童哮喘若得不到規(guī)范化的治療，會(huì)使疾病反復(fù)發(fā)作，造成肺功能不可逆損害，危害一生的健康；相反在兒童時(shí)期，對(duì)哮喘患兒進(jìn)行正確的規(guī)范化治療，可使疾病得到良好的控制，甚至完全治愈，因此對(duì)嬰幼兒和兒童哮喘的早期診斷、早期治療是哮喘治療的關(guān)鍵。

　　小兒哮喘種類(lèi)多

　　哮喘可能發(fā)生在任何年齡的人身上。但大多數(shù)從兒童時(shí)期開(kāi)始，可以分為年齡小于5歲的嬰幼兒哮喘和大于5歲的兒童哮喘，表現(xiàn)癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)略有差異。

　　目前，根據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素可分以下幾種：

　　兒童哮喘：特點(diǎn)是，反復(fù)喘息，胸悶、常常在夜間加重。這種哮喘可由呼吸道感染，或接觸過(guò)敏原有關(guān)，如：螨蟲(chóng)，寵物皮毛，花粉。這種哮喘是屬于年齡比較大（5歲以上）的孩子的哮喘。

　　嬰幼兒哮喘：一般在5歲以內(nèi)。發(fā)作和呼吸道病毒感染有關(guān)系。特點(diǎn)是，開(kāi)始的時(shí)候病毒呼吸道感染，尤其是呼吸道合胞病毒（RSV），之后出現(xiàn)反復(fù)喘息，如果沒(méi)有家族過(guò)敏性疾病病史，則在3歲以后，大多數(shù)喘息會(huì)停止。

　　過(guò)敏性哮喘：往往見(jiàn)于孩子有濕疹，或有食物過(guò)敏，或父母有哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史，在某些過(guò)敏原誘因以后，出現(xiàn)喘息發(fā)作。

　　咳嗽變異性哮喘：特點(diǎn)為長(zhǎng)期咳嗽持續(xù)1月以上，抗感染治療無(wú)效，不發(fā)燒，只咳嗽，肺里聽(tīng)不出雜音，用支氣管舒張劑或按照哮喘治療有效的。

　　運(yùn)動(dòng)型哮喘：平時(shí)無(wú)喘息發(fā)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)喘息，氣短，憋氣。

　　不管是哪種類(lèi)型，許多在3歲以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)首次喘息，對(duì)于有危險(xiǎn)因素的反復(fù)喘息，可以早期進(jìn)行干預(yù)。

　　小兒哮喘的誘發(fā)原因

　　第一，遺傳因素引起的。男孩一般多見(jiàn)于女孩，過(guò)敏體質(zhì)的人身上會(huì)多于哮喘發(fā)生。

　　第二，室內(nèi)因素包括螨蟲(chóng)引起的過(guò)敏哮喘；潮濕的墻角，浴室，冰箱中的霉菌也會(huì)引起；蟑螂也是一個(gè)過(guò)敏因素；另外寵物的皮屑引起的過(guò)敏也不能忽視。

　　第三，環(huán)境引起的哮喘。空氣中的花粉，尤其是春天穿暖花開(kāi)以后，樹(shù)木和花草的花粉都可以引起過(guò)敏。秋天的雜草也要小心。

　　第四，呼吸道的感染也是哮喘的一個(gè)誘因。

　　第五，空氣中的污染。

　　第六，食物中的過(guò)敏也是一種，但是真正由于某一種食物引起的過(guò)敏相對(duì)比較少，一般不要輕易的因?yàn)橄煽凇?/div>

　　第七，吸煙和被動(dòng)吸煙，目前很多研究都顯示在環(huán)境中，父母吸煙和被動(dòng)吸煙對(duì)未來(lái)孩子的哮喘都影響重大。

　　第八，裝修引起的環(huán)境的污染，一些化學(xué)物質(zhì)也會(huì)引起喘息。本來(lái)一些患兒不喘息，遇到此類(lèi)物質(zhì)的時(shí)候就會(huì)突然哮喘發(fā)作。成人一定要注意。

　　第九，一些患兒對(duì)暖熱空氣比較敏感，對(duì)于運(yùn)動(dòng)也比較敏敏感。在平時(shí)認(rèn)識(shí)到的情況下，可以適當(dāng)?shù)奶崆邦A(yù)防，在運(yùn)動(dòng)前吸入一些噴劑，如順耳寧之類(lèi)的藥物。

　　小兒哮喘的癥狀

　　早期發(fā)現(xiàn)小兒哮喘的蛛絲馬跡

　　如果寶貝經(jīng)常出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀，感冒不久就會(huì)喘，經(jīng)過(guò)很久的抗生素治療都沒(méi)什么效果，像這種情況就很可能是哮喘。

　　有的寶貝會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)后或受涼等因素下出現(xiàn)頑固性咳嗽，同樣也是經(jīng)過(guò)大量抗炎治療沒(méi)有效果。有些寶貝起初只有鼻子癢、噴嚏、流鼻涕等癥狀，家長(zhǎng)往往以為寶貝患的是鼻炎而不會(huì)太注意，而實(shí)際上，這些被認(rèn)為患鼻炎的寶貝今后有相當(dāng)一部分會(huì)發(fā)展為哮喘。