空氣污染導致哮喘病加重

2017-10-18 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：遇到霧霾天要盡量減少外出，外出回來(lái)后哮喘發(fā)作就要盡量避免室外活動(dòng)，或者外出佩戴有呼吸閥的口罩，除了可濾過(guò)空氣中的部分顆粒外，還可以起到給冷空氣加溫的作用，減少對呼吸道的刺激。

　　寒冷干燥的冬天本來(lái)就是哮喘多發(fā)季節，再加上連續的霧霾天氣，空氣中的污染物就會(huì )刺激呼吸道，各大醫院呼吸科門(mén)診因哮喘發(fā)作而就診的患者明顯增多。一些將病情控制得很好的哮喘病人，一到霧霾天，尤其是夜間或是清晨，哮喘就容易發(fā)作，所以霧霾天積極預防哮喘發(fā)作是關(guān)鍵。

　　目前，雖然沒(méi)有嚴謹的證據說(shuō)明霧霾就是誘發(fā)哮喘的因素，但在霧霾天很多患者在戶(hù)外就會(huì )有憋悶感，或者在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間過(guò)久就會(huì )出現呼吸困難、喘憋和咳嗽等氣道痙攣癥狀。研究證實(shí)，一氧化氮、臭氧、大氣飄散顆粒物超標可使過(guò)敏性哮喘患者住院比例分別增加5.5％、5.9％和3.0％。空氣中直徑為2.5～10微米的粗大顆粒物主要沉積在大的傳導氣道；細顆粒物可以沉積在整個(gè)呼吸道和肺泡；直徑小于0.1微米的超細顆粒物主要沉積于肺泡，導致氣道上皮損傷，增強氣道上皮通透性，增加氣道上皮和過(guò)敏原接觸機會(huì )，使支氣管通氣作用下降，細支氣管和肺泡換氣功能喪失，再加上空氣污染物和氣道壁直接作用導致氣道結構變化，氣道反應性異常增高，引起氣道平滑肌收縮誘發(fā)或加重哮喘。

　　為減少空氣污染導致哮喘加重，患者在嚴重空氣污染時(shí)間段，應盡量待在室內，外出遠離交通繁忙的公路至少300米。在有暖氣的室內，加上冬季家里開(kāi)窗較少，刺激性氣體濃度升高，可能會(huì )導致氣管損傷，對于有哮喘病人的家庭，一定不要長(cháng)時(shí)間使用有強烈刺激性氣味的物品。另外，房間每天都要徹底清掃，在霧霾天氣里，避開(kāi)早晚交通高峰開(kāi)窗，靜風(fēng)條件下每天兩次、每次20~40分鐘開(kāi)窗換氣。一般來(lái)說(shuō)，夜間因門(mén)窗關(guān)閉，室內通風(fēng)差，室內空氣中二氧化碳濃度增高；夜間室內空氣比白天干燥，室內過(guò)度干燥增加空氣中的塵埃會(huì )誘發(fā)支氣管痙攣，使哮喘發(fā)作。增加室內濕度使之保持在50%以下，睡眠之前喝一杯白開(kāi)水，有預防哮喘夜間發(fā)作的作用。夜間發(fā)作比較頻繁時(shí)，可加用酮替芬、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物，也可睡前加用氨茶堿緩釋劑控制夜間哮喘發(fā)作。

　　遇到霧霾天要盡量減少外出，外出回來(lái)后哮喘發(fā)作就要盡量避免室外活動(dòng)，或者外出佩戴有呼吸閥的口罩，除了可濾過(guò)空氣中的部分顆粒外，還可以起到給冷空氣加溫的作用，減少對呼吸道的刺激。此外，注意頸部保暖，隨身攜帶平喘急救藥物，限制運動(dòng)量，避免過(guò)度勞累和精神刺激。

　　在飲食上，患者可多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、瘦肉、家禽等，而海魚(yú)、蝦、蟹等食物要慎食；多吃含維生素C的蔬菜和水果，如西紅柿、菠菜、獼猴桃、梨、橙子、橘子等清肺化痰食品，少吃辛辣食品，不要吃過(guò)甜、過(guò)咸的食物。

　　霧霾天更要堅持按時(shí)服藥，注意身體的感受和反應，并加強自我檢測肺功能，出現咳嗽、胸悶、打噴嚏、咳白泡沫痰，吸氣比較順利但呼氣不暢時(shí)應及時(shí)就醫。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥54

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥197

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥20

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥28

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥327

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥458

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥66