老人需時(shí)時(shí)提防支氣管炎

2017-10-18 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，可先到社區(qū)醫(yī)院就診，咳嗽有痰且不易咳出時(shí)用祛痰劑如氯化銨合劑、溴已新、鹽酸氨溴索；咳嗽劇烈且無痰時(shí)用右美沙芬、噴托維林、可待因等；

　　天氣干燥、寒冷加上霧霾嚴(yán)重，這對(duì)呼吸道黏膜來說是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，老年人一旦感冒，再加之抵抗力弱，容易給病原微生物提供可乘之機(jī)，誘發(fā)支氣管炎。支氣管炎長期遷延不愈、反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生，由慢性支氣管炎引起的肺部感染，會(huì)對(duì)老年人健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。

　　支氣管炎是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)等引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥，常由于病毒和細(xì)菌入侵下呼吸道而致病，也可由急性上呼吸道感染遷延而來，多發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)。通常起病較急，表現(xiàn)為干咳或少量黏液性痰，后可轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，痰量增多，咳嗽加劇，如果支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不同的氣促或胸部發(fā)緊感，全身癥狀輕微，可有發(fā)熱，體溫38℃左右，多于3~5天降至正常。而咳嗽和咳痰可延續(xù)2~3周才消失，如遷延不愈則可能演變?yōu)槁灾夤苎?。老年慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病，隨著病情發(fā)展，后期終年咳嗽、咳痰不停，是嚴(yán)重危害老年人健康的常見病。寒冷季節(jié)常常急性發(fā)作，先出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀（咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等），繼而咳嗽、咳痰顯著加重，痰量增加，痰變黏稠或黃色膿性，少數(shù)還可見痰中帶血。喘息型慢性支氣管炎患者還常伴有哮喘樣發(fā)作，氣短、氣促癥狀明顯。

　　老年人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，可先到社區(qū)醫(yī)院就診，咳嗽有痰且不易咳出時(shí)用祛痰劑如氯化銨合劑、溴已新、鹽酸氨溴索；咳嗽劇烈且無痰時(shí)用右美沙芬、噴托維林、可待因等；支氣管痙攣時(shí)用平喘藥，如茶堿類和β2受體激動(dòng)劑等。咳黃痰、發(fā)燒時(shí)提示肺部感染存在，按照《新版抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》，75歲以上的發(fā)熱患者、心力衰竭患者、糖尿病患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，要使用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、頭孢類抗菌藥物治療。

　　支氣管炎患者除了藥物治療外，平時(shí)還應(yīng)該注意加強(qiáng)營養(yǎng)，不但要戒煙，還要避免被動(dòng)吸煙，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響；務(wù)必要做好御寒保暖，應(yīng)該隨氣溫變化及時(shí)地增減衣物，天冷外出時(shí)需穿厚衣，戴帽子、口罩、圍巾等，因?yàn)楹湟环矫婵山档椭夤苎椎姆烙δ?，另一方面也可能?huì)發(fā)生繼發(fā)性感染。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，可以提高機(jī)體的免疫能力和心肺的儲(chǔ)備功能，并可通過呼吸體操等方式提高呼吸道抵抗外來侵襲的能力。鍛煉雖能強(qiáng)體，但對(duì)于身體較弱的老年人，以及平素心肺功能低下或正在罹患呼吸道感染的患者，則不太適合在寒冷的冬天鍛煉，天氣寒冷或風(fēng)大、霧霾嚴(yán)重時(shí)要盡量減少戶外活動(dòng)。室內(nèi)的空氣要流通，冬季保持室溫相對(duì)穩(wěn)定在18℃～20℃為宜，要少去空氣污染比較嚴(yán)重的地方。