嬰兒期接受抗生素處方與之后哮喘風(fēng)險增加或是抗病毒免疫與基因變異惹的“禍”

2017-10-16 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：英國一項(xiàng)研究顯示，應(yīng)用抗生素與哮喘之間的相關(guān)性較為復(fù)雜。引起嬰兒期抗生素使用及之后哮喘風(fēng)險增加的原因，可能與機(jī)體抗病毒免疫受損而對病毒感染易感性增加

　　本文將刊于5月22日出版的《中國醫(yī)學(xué)論壇報》第1403期A4版，責(zé)編李妍，轉(zhuǎn)載請注明出處與作者，違者本報將依法追責(zé)。

　　英國一項(xiàng)研究顯示，應(yīng)用抗生素與哮喘之間的相關(guān)性較為復(fù)雜。引起嬰兒期抗生素使用及之后哮喘風(fēng)險增加的原因，可能與機(jī)體抗病毒免疫受損而對病毒感染易感性增加，以及17q21基因變異有關(guān)。論文5月15日在線發(fā)表于《柳葉刀·呼吸病學(xué)》（LancetRespirMed）雜志。

　　研究者從一個基于人群的出生隊列中選取916名兒童，從出生隨訪至11歲。從醫(yī)療記錄中收集抗生素處方、哮鳴、哮喘加重以及抗生素治療效果等信息，在11歲時通過外周血單核細(xì)胞計數(shù)評估嬰兒期接受至少一次抗生素處方或從未接受抗生素處方的兒童對病毒和細(xì)菌免疫應(yīng)答情況，并評估17q21基因多態(tài)性與抗生素處方之間的相關(guān)性。

　　結(jié)果為，在接受抗生素處方后，兒童發(fā)生經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的哮鳴[危險比（HR）為1.71，P＜0.0001]、嚴(yán)重哮鳴或哮喘加重（HR=2.26，P=0.041）風(fēng)險顯著升高。對于發(fā)生哮鳴的兒童，在首次接受抗生素處方后2年內(nèi)，哮鳴加重（HR=2.09，P＜0.0001）及住院治療（HR=2.64，P=0.0009）風(fēng)險顯著升高。嬰兒期接受抗生素治療的兒童，細(xì)胞因子誘導(dǎo)顯著較低，影響宿主對于呼吸道合胞病毒和鼻病毒的防御功能。但對于細(xì)菌感染無此影響。17q21基因的變異與早期抗生素處方風(fēng)險增加相關(guān)。

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