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重吃藥輕護(hù)理--淺談兒童哮喘治療誤區(qū)

摘要:長期以來部分患者和家屬,只注意對發(fā)作期的治療,哮喘癥狀一旦緩解,就誤判為治愈而停止治療,結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作,久治不愈
  重吃藥輕護(hù)理--淺談兒童哮喘治療誤區(qū)
 
  現(xiàn)代社會的環(huán)境污染,加上飼養(yǎng)寵物的家庭日漸趨多,于是罹患哮喘的病人也越來越多。哮喘,醫(yī)學(xué)上稱之為支氣管哮喘,是小兒時期較常見的疾病。據(jù)國內(nèi)部分地區(qū)調(diào)查,在小兒中患病率為0.5%-2%。但哮喘可發(fā)生在任何年齡階段,因此,積極防治哮喘十分重要,尤其要注意它的一些防治誤區(qū)。
 
  誤區(qū)一:不喘不治,喘了再治
 
  長期以來部分患者和家屬,只注意對發(fā)作期的治療,哮喘癥狀一旦緩解,就誤判為治愈而停止治療,結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作,久治不愈,嚴(yán)重者還會發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動能力。哮喘加重是發(fā)作性的,但氣道炎癥是長期存在的。哮喘發(fā)作期的治療是一個短期的過程,但哮喘的治療卻是一個長期的過程。一旦哮喘被控制,應(yīng)至少維持吸入治療3-6個月,然后請醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步治療方案。對哮喘病情及嚴(yán)重程度的正確評價是哮喘治療中非常關(guān)鍵的一環(huán),肺功能檢查是診斷哮喘、評價哮喘嚴(yán)重程度和治療效果的重要手段之一。
 
  誤區(qū)二:吸入激素治療副作用大
 
  哮喘的本質(zhì)是氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥,糖皮質(zhì)激素是最有效的藥物??诜?、靜脈注射等全身用藥雖然當(dāng)時可取得效果,但是長期應(yīng)用會對身體產(chǎn)生許多副作用。正確的哮喘治療應(yīng)是首選吸入型糖皮質(zhì)激素,根據(jù)病情程度加用吸入長效β激動劑,僅僅在有急性癥狀時吸入短效的β激動劑。吸入激素僅參考,吸入激素大部分在氣道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且應(yīng)用劑量很小,一般每天不到1毫克。所以,即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘,也不會發(fā)生明顯的副作用。通過規(guī)范治療,患者完全可以達(dá)到?jīng)]有哮喘癥狀、沒有急性發(fā)作、沒有夜間憋醒、不需看急診,沒有運動限制、沒有治療所產(chǎn)生副反應(yīng)的效果。
 
  誤區(qū)三:重吃藥輕護(hù)理
 
  也有些家長片面追求使用藥物來控制哮喘的發(fā)作,而對哮喘的護(hù)理卻重視不夠?;純喊l(fā)病時急急火火地治療,不喘之后就不再管了,平常吃飯穿衣也不加以注意。其實,哮喘兒童的家庭護(hù)理是一門很深的學(xué)問。護(hù)理得法,此病就恢復(fù)得快,甚至有可能痊愈;護(hù)理不當(dāng),就會促使此病復(fù)發(fā)或?qū)е虏∏榧又亍=ㄗh家長要為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,盡可能避免接觸過敏原。屬于特異性體質(zhì)的嬰兒接觸過敏原越早,時間越長,其發(fā)病就可能既早又重。此外,室內(nèi)要清潔、通風(fēng),嚴(yán)禁吸煙;家具不要擺得太多;家里不要養(yǎng)貓、狗、兔子等動物。要讓孩子養(yǎng)成按時睡覺、吃飯、排便的習(xí)慣。
 
  哮喘兒童的衣食住行怎護(hù)理?
 
  衣最好不穿羽絨服,不用蠶絲棉做棉衣,因為一些哮喘病人對動物羽毛、蠶絲中的變應(yīng)原過敏。
 
  食注意孩子哮喘發(fā)作是否與吃某些食物有關(guān),如魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等。某些食品添加劑,如酒石黃、亞硝酸鹽(制作糖果、糕點用于漂白防腐)也可誘發(fā)哮喘,應(yīng)當(dāng)引起注意。慎用或忌用某些可能誘發(fā)哮喘的藥物,如阿司匹林及其制劑(APC、克感敏、速效感冒膠囊等)、去痛片(索密痛)、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、氨酰心安等。
 
  住改善居室內(nèi)環(huán)境對于預(yù)防哮喘發(fā)作十分重要。減少吸入花粉,在花粉量最高的季節(jié)關(guān)上窗戶,日間或午后不要外出。不用地毯;每周將床罩、被單、枕巾、衣服等用熱水(50℃以上)洗一次;室內(nèi)濕度保持在50%以下;避免吸入恒溫動物(貓、狗、鳥等)的皮屑、毛發(fā)、羽毛等,不養(yǎng)寵物,不用鴨絨被、鴨絨枕頭;不用蠶絲被;徹底消滅蟑螂并清除其痕跡。減少霉菌吸入。保持家中干燥,使室內(nèi)濕度控制在25%~50%。定期打掃浴室、廚房、地下室,清除易發(fā)霉或已發(fā)霉的物品。減少煙霧吸入,不吸煙,不用煤爐取暖做飯。減少接觸各種刺激性氣體,躲避油漆、殺蟲劑、汽油等;少接觸香水或有刺激氣味的化妝品;烹調(diào)時,盡量減少油煙。
 
  行寒冷或氣溫多變時注意保暖,保護(hù)好氣管,免受風(fēng)寒。不到有寵物的朋友家做客。不做劇烈運動。外出時盡量避免特殊的過敏原如花粉等,并攜帶藥物以備不時之需。
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