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“激素”真的那么可怕嗎?

摘要:在《全球哮喘防治創(chuàng)議》中(簡(jiǎn)稱GINA規(guī)范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強(qiáng)的松的劑量縮小100倍
  “激素”真的那么可怕嗎?
 
  糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物。尤其在哮喘的緩解期,更需堅(jiān)持使用此類藥物。而有一些家長認(rèn)為激素容易產(chǎn)生副作用,比如:發(fā)胖、影響生長發(fā)育等,談“激素”色變,對(duì)于應(yīng)用激素有抵觸情緒,拒絕激素治療,從而導(dǎo)致哮喘遷延不愈,甚至導(dǎo)致氣道重塑,發(fā)展為成人哮喘,影響學(xué)習(xí)、工作、生活。還有的家長對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)缺乏,常常導(dǎo)致不遵醫(yī)用藥,濫用藥物,中途停藥,霧化吸入次數(shù)和劑量不規(guī)范等,結(jié)果形成哮喘惡性循環(huán)鏈,即哮喘暫時(shí)緩解——停止吸入治療——哮喘復(fù)發(fā)。有些所謂的“秘方、偏方”,利用患者對(duì)激素的恐懼心理,宣傳自己是“純中藥”,實(shí)際上經(jīng)常私自添加大量的口服激素,給不明真像的患者造成損害。
 
  在《全球哮喘防治創(chuàng)議》中(簡(jiǎn)稱GINA規(guī)范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強(qiáng)的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當(dāng)于1個(gè)小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時(shí)內(nèi)在肝臟中代謝掉。因此,國際哮喘界一致公認(rèn):皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,應(yīng)大力推廣。
 
  經(jīng)過嚴(yán)格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。。
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