哪些人易患支氣管哮喘

　　支氣管哮喘可發(fā)生在嬰幼兒、兒童、成年人或任何年齡，但以?xún)和喟l(fā)，別人不會(huì )把支氣管哮喘傳給您。各種族的人都有可能患支氣管哮喘，平均支氣管哮喘患病率為0.3%9.2%，各地間有些差別。

　　支氣管哮喘與遺傳有一定的關(guān)系，而過(guò)敏性疾病常常具有家族遺傳性，支氣管哮喘患兒有家族性支氣管哮喘史是常見(jiàn)的。但父母是支氣管哮喘病人，其子女不一定都患有支氣管哮喘，只是比別的孩子更容易患支氣管哮喘，或者說(shuō)得支氣管哮喘的機會(huì )多一些。一些研究顯示，如果父母都有支氣管哮喘，其子女患支氣管哮喘的機會(huì )可高達60%。

　　如果父母中有一人患有支氣管哮喘，子女患支氣管哮喘的機會(huì )則降至20%；如父母都沒(méi)有支氣管哮喘，子女患支氣管哮喘的機會(huì )只有6%左右。同時(shí)，在近親中患支氣管哮喘病的人越多，下一代也容易患有支氣管哮喘。這一方面說(shuō)明支氣管哮喘可能與遺傳有關(guān)，另一方面也不排除父母與子女生活在同樣的環(huán)境中，與沒(méi)有支氣管哮喘的病人的家庭的生活環(huán)境不一樣。即遺傳與環(huán)境因素可能是引起支氣管哮喘的主要原因。一個(gè)人是否會(huì )患支氣管哮喘，與過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境中的變應原及誘發(fā)因素有關(guān)。特異體質(zhì)的內因和刺激因子的外因起決定作用。

　　支氣管哮喘的預防

　　支氣管哮喘的預防應消除或避免產(chǎn)生變態(tài)反應和哮喘的各種因素，早期診斷并及早治療，積極控制氣道炎癥及癥狀，防止病情惡化，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　一級預防：預防哮喘的發(fā)生

　　大多數患者尤其是兒童的哮喘屬變應性哮喘。母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現喘鳴及哮喘的幾率，而出生后進(jìn)行4～6個(gè)月的母乳喂養，可使嬰兒變應性疾病的發(fā)生率降低。

　　妊娠期母親應避免吸煙，這些均是預防哮喘發(fā)生的重要環(huán)節，有關(guān)母體飲食對胎兒的影響，則仍需更多的觀(guān)察。

　　二級預防：避免變應原及激發(fā)因素

　　1、避免變應原

　　特別對于有特異性體質(zhì)的患者，消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素。如屋塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛，可引起過(guò)敏的食物、藥物等，對職業(yè)性哮喘患者，應脫離該職業(yè)環(huán)境。

　　呼吸道病毒是否哮喘的變應原尚有爭論，但與哮喘的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系，特別是呼吸道合胞病毒于兒童，鼻病毒于成人，避免呼吸道病毒感染亦是重要的預防哮喘措施。

　　2、防治變應性鼻炎

　　變應性鼻炎與哮喘的關(guān)系很密切，有20%～25%單純性變應性鼻炎患者存在氣道高反應性組胺或氨甲膽堿激發(fā)，因而認為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。

　　哮喘合并有變應性鼻炎的患者約占28%～50%。近期資料表明，對此類(lèi)病人在氣管吸入糖皮質(zhì)激素治療的基礎上，若能積極控制鼻炎如口服非鎮靜H1受體阻滯劑，鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素能明顯減少哮喘發(fā)作的頻率及減輕其癥狀。

　　因而積極治療變應性鼻炎對預防哮喘的發(fā)生及減少其發(fā)作均是有價(jià)值的。

　　三級預防：早期診治、控制癥狀，防止病情發(fā)展

　　1、早期診斷，及早治療

　　對于癥狀不明顯或不典型的患者如表現為單純咳嗽，發(fā)作性胸悶或運動(dòng)后氣促胸悶等應及早作出診斷。

　　研究表明對于確診的支氣管哮喘患者，越早使用氣道抗感染治療吸入糖皮質(zhì)激素對其日后肺功能的損害包括肺功能的恢復及兒童隨年齡肺功能的增長(cháng)越小。

　　因而對絕大多數患者除了少數處于“間歇”期外，一經(jīng)確診，就要進(jìn)行抗感染治療。隨著(zhù)特異性免疫治療的規范化，它可能成為變應性哮喘患者三級預防的一個(gè)有效措施。

　　2、做好哮喘患者的教育管理工作

　　哮喘是一個(gè)慢性病，目前尚無(wú)根治的方法，但采取有效的防治措施，完全可以促使患者正常生活、工作、學(xué)習。

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