支氣管哮喘急性發(fā)作的治療過(guò)敏性哮喘到底應該怎么吃？

2017-09-22 來(lái)源：河南鄉醫,御靈草標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當哮喘急性發(fā)作時(shí)要采取哪些治療措施呢？主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂（注意低鉀補充）、禁用鎮靜劑等治療手段。

　　支氣管哮喘急性發(fā)作的治療

　　支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病，其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點(diǎn)。對于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，首先需要準確判斷，然后進(jìn)行綜合治療。

　　定義及發(fā)病特征

　　支氣管哮喘是由多種細胞，特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數患者可自行緩解或經(jīng)過(guò)治療后緩解，同時(shí)伴有可變的氣流速受限和氣道高反應性，隨著(zhù)病程的延長(cháng)可導致一系列氣道結構的改變，即氣道重塑。

　　支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些？一般來(lái)講，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，伴有呼氣流量降低。病情嚴重的患者會(huì )出現低氧血癥和二氧化碳潴留。

　　發(fā)病程度的分類(lèi)

　　支氣管哮喘發(fā)病的嚴重程度分為輕度、中度、重度、危重。

　　通常來(lái)講，體位可平臥，講話(huà)能連續成句，精神狀態(tài)相對安靜，無(wú)出汗情況，可步行，哮鳴音散在，二氧化碳分壓<40毫米汞柱定義為輕度發(fā)作；體位喜坐位，講話(huà)常有中斷，時(shí)有焦躁或煩躁，有出汗癥狀，哮鳴音響亮、彌漫，二氧化碳分壓≤45毫米汞柱通常為中度發(fā)作；體位為端坐呼吸，講話(huà)只能講單字，大汗淋漓，呼吸頻率>30次/分鐘，二氧化碳分壓>45毫米汞柱通常為重度發(fā)作；當患者已無(wú)法講話(huà)，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動(dòng)和三凹征，哮鳴音減弱甚至無(wú)，此類(lèi)患者通常為危重發(fā)作。

　　診斷與綜合治療

　　支氣管哮喘應與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷：心源性哮喘見(jiàn)于左心衰，多有冠心病、風(fēng)心病、高血壓病史，咳嗽、咯痰、咯粉紅色痰，雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音；慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見(jiàn)，伴有慢性咳嗽、咯痰史，肺氣腫體征，肺功能檢查有不可逆性氣流受限；支氣管肺癌多無(wú)誘因喘息，咳嗽，多有血痰，痰中可找到癌細胞，胸部X檢查異常。

　　當哮喘急性發(fā)作時(shí)要采取哪些治療措施呢？主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂（注意低鉀補充）、禁用鎮靜劑等治療手段。發(fā)作嚴重時(shí)，需要呼吸機輔助通氣。快速緩解藥主要是速效β2受體激動(dòng)劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素；一線(xiàn)治療藥物主要是速效β2受體激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素，二線(xiàn)藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。

　　當患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(cháng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘（突然發(fā)作的、嚴重時(shí)危及生命的哮喘）時(shí)，需要全身使用激素。

　　過(guò)敏性哮喘到底應該怎么吃？

　　過(guò)敏性哮喘病人為了緩解病情盡快恢復健康，在日常生活中要更加注意呵護自己，那么在飲食方面，患者能吃什么，不能吃什么呢？

　　過(guò)敏性哮喘患者吃什么好

　　1、飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。

　　2、哮喘患者常有痰濁內伏之病機，此時(shí)可多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品。

　　3、對素體有內熱或痰熱的患者，因其性溫化熱，可進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。

　　過(guò)敏性哮喘患者吃什么不好

　　1、忌食肯定會(huì )引起過(guò)敏或哮喘的食物以外，應避免對其他食物忌口，以免失去應有的營(yíng)養平衡。

　　2、在哮喘發(fā)作時(shí)，還應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

　　3、許多食物如魚(yú)蝦(海魚(yú))、芝麻、貝殼類(lèi)、堅果類(lèi)(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等，可作為過(guò)敏原引起哮喘發(fā)作。對此，在明確過(guò)敏原后，可以通過(guò)飲食調控來(lái)盡量避免進(jìn)食相應的食品，或高度可疑為過(guò)敏原的食品。

　　4、哮喘患者常有痰濁內伏之病機，此時(shí)不宜食用豬肉、魚(yú)肉或肥甘油膩之品，因其可助濕生痰。

　　5、不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。

　　6、哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚(yú)、蛤類(lèi)、蟹、蝦；木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥439

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

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健客價(jià)：￥144

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品為抗變態(tài)反應藥. 1、可用于支氣管哮喘及過(guò)敏性鼻炎的預防性治療； 2、用于治療特應性皮炎； 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。

健客價(jià)：￥20

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5