支氣管哮喘常用藥物及護理過(guò)敏性哮喘是不是會(huì )遺傳？

2017-09-21 來(lái)源：急診醫學(xué)資訊, 御靈草標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

　　支氣管哮喘常用藥物及護理

　　典型癥狀

　　在臨床上，典型的支氣管哮喘患者，在病情發(fā)作之前，會(huì )有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。

　　急性發(fā)作期

　　支氣管哮喘的患者，如果是急性發(fā)作期，患者會(huì )感覺(jué)到煩躁不安，主要的表現是以呼氣性困難更為顯著(zhù)，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說(shuō)話(huà)時(shí)字詞不能連續。經(jīng)過(guò)適當處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。

　　發(fā)作間歇期

　　這個(gè)期間，支氣管哮喘的患者經(jīng)常會(huì )覺(jué)得胸悶不適，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數患者癥狀和體征全部消失。

　　輕度、重度

　　輕度的支氣管哮喘的患者，會(huì )出現胸悶氣急，咳嗽不多，痰比較少，患者一般是可以進(jìn)行工作的。如果是重度哮喘，因合并較重的肺氣腫或同時(shí)有支氣管擴張，不僅胸悶氣急，且哮鳴音較明顯，經(jīng)常咳嗽多痰，痰為白色泡沫或粘稠如膠，不易咳出。痰咯出后就感呼吸舒暢，痰液積聚后癥狀又加重。患者一般體格瘦弱，營(yíng)養不良，常伴有缺氧癥狀，參加一般工作有困難。

　　診斷

　　在中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南中，哮喘病的診斷標準是：

　　1、反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

　　2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(cháng)。

　　3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

　　5、臨床癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽(yáng)性：

　　（1）支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性;

　　（2）支氣管舒張試驗陽(yáng)性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加>200ml);

　　（3）晝夜PEF變異率≥20%。

　　符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。

　　常用藥物

　　哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長(cháng)期使用的藥物，主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥（治療哮喘的本質(zhì)，治標治本藥物），使哮喘維持臨床控制，亦稱(chēng)抗炎藥，如吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物，通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀（救命藥，可以理解為相當于速效救心丸在治療穩定性心絞痛中的作用，治標不治本），亦稱(chēng)為解痙平喘藥。如短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）注意這里不是長(cháng)效的，是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。

　　過(guò)敏性哮喘是不是會(huì )遺傳？

　　現代越來(lái)越多的人得了哮喘病，大家知道哮喘病是一種頑固性反復發(fā)作的呼吸道疾病，它難以治愈，治療時(shí)間長(cháng)，所以得了哮喘病的患者都擔心這個(gè)病遺傳給下一代，到底哮喘病會(huì )遺傳孩子嗎？下面我們看下專(zhuān)家的介紹。

　　過(guò)敏性哮喘是不是會(huì )遺傳？

　　專(zhuān)家解答

　　因為過(guò)敏性哮喘不是傳染病，所以不會(huì )傳染的。但過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。

　　現代醫學(xué)研究發(fā)現，過(guò)敏性哮喘是具有一定遺傳傾向的疾病。有人曾調查1500名過(guò)敏性哮喘患者，發(fā)現其家屬中48.4%有過(guò)敏史；而在876名正常人中，僅14.5%的家屬有過(guò)敏史。說(shuō)明有過(guò)敏史者，其子女患過(guò)敏性哮喘的機會(huì )比一般人群高。

　　這種既與遺傳有關(guān)，但又并非絕對遺傳的現象，醫學(xué)上稱(chēng)為多基因遺傳病（即這種疾病受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響），除哮喘外，還有高血壓、胃和十二指腸潰瘍、糖尿病、精神分裂癥等均屬此類(lèi)。

　　由于過(guò)敏性哮喘的發(fā)病因素中，環(huán)境因素起很大的作用，所以父母中如有患此癥者，只要預防得當，其子女并不一定會(huì )發(fā)生過(guò)敏性哮喘。預防的首要一條是注意優(yōu)生，避免近親婚配，因為表兄妹之間有1/8的致病基因相同。

　　其次常見(jiàn)的環(huán)境致病因素有花粉、霉菌、孢子、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑等；也可因食用魚(yú)、蝦、蟹等水產(chǎn)品所致；某些藥物如阿斯匹林、抗生素等以及腸道寄生蟲(chóng)及化學(xué)物質(zhì)也能引起哮喘。因此，要仔細尋找環(huán)境中可能引起哮喘的致敏因素，并加以清除或避免接觸。室內要保持清潔，被褥要常曬，防止因受潮冷而引起呼吸道感染。

　　由此可見(jiàn)，哮喘病種類(lèi)中只有過(guò)敏性哮喘具有一定的遺傳性，但是因為環(huán)境因素對過(guò)敏性哮喘起了很大的作用，只要預防得當，其子女并不一定會(huì )遺傳的。所以得了哮喘也不要悲觀(guān)，因為不是所有的哮喘病都會(huì )遺傳給下一代的。