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有效地控制哮喘患者的癥狀 七大常用支氣管哮喘藥物

2017-09-20 來源: 呼吸病,醫(yī)學(xué)界呼吸頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咳嗽經(jīng)常是哮喘患者最主要的體征,也是就診原因之一??人员旧硎且环N防御機(jī)制,有利于機(jī)體清除氣道異物和分泌物。

   有效地控制哮喘患者的癥狀!看這條足夠!

  哮喘疾病的癥狀和生活中很多常見的疾病癥狀很相似,尤其是和感冒的癥狀,因此,導(dǎo)致了很多人出現(xiàn)咳嗽、咳等癥狀的時(shí)候誤認(rèn)為是感冒,導(dǎo)致了病情沒能得到及時(shí)的治療,病情加重,給患者的生活和工作帶來了嚴(yán)重的影響,因此,了解疾病的癥狀是非常重要的,下面專家給我們大家詳細(xì)介紹一下哮喘疾病的癥狀表現(xiàn)都有哪些。
 
  哮喘疾病的癥狀表現(xiàn)
 
  1、咳嗽:咳嗽經(jīng)常是哮喘患者最主要的體征,也是就診原因之一??人员旧硎且环N防御機(jī)制,有利于機(jī)體清除氣道異物和分泌物。哮喘咳嗽為刺激性干咳,或咳白色泡沫痰。哮喘占兒童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。這就是第二個(gè)常見的哮喘的癥狀。
 
  2.氣喘氣急:當(dāng)患者病情復(fù)發(fā)引發(fā)呼吸道感染時(shí)氣管粘膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等,若是病情加重,患者在勞動(dòng)時(shí)還會(huì)出現(xiàn)氣喘、氣急等癥狀,癥狀要是嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者生活都不能自理。
 
  3.咳痰:咳痰是非常常見的癥狀,患者在早上起床后痰液會(huì)大量的排出體外,一般患者的痰液為白色粘稠狀,而且還有泡沫的癥狀。
 
  七大常用支氣管哮喘藥物
 
  哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長(zhǎng)期使用的藥物,主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥(治療哮喘的本質(zhì),治標(biāo)治本藥物),使哮喘維持臨床控制,亦稱抗炎藥,如吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物,通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀(救命藥,可以理解為相當(dāng)于速效救心丸在治療穩(wěn)定性心絞痛中的作用,治標(biāo)不治本),亦稱為解痙平喘藥。如短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)注意這里不是長(zhǎng)效的,是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。
 
  糖皮質(zhì)激素

  分為吸入型、口服和靜脈用藥。
 
 ?、傥耄何胄吞瞧べ|(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。
 
  ②口服:常用潑尼松和潑尼松龍。用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。不主張長(zhǎng)期口服激素用于維持哮喘控制的治療。
 
 ?、垤o脈:重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素??蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長(zhǎng)、不良反應(yīng)較多,宜慎用。無激素依賴傾向者,可在短期(3-5天)內(nèi)停藥;有激素依賴傾向者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。
 
  β2受體激動(dòng)劑:
 
  分為SABA(維持4-6小時(shí))和LABA(維持10-12小時(shí))。LABA又可分為快速起效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30分鐘起效)兩種。
 
 ?、賁ABA:為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。有吸入、口服、靜脈三種制劑,首選吸入給藥。常用藥物有沙丁胺醇和特步他林。SABA應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一使用。
 
 ?、贚ABA:與ICS聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制性藥物。常用的LABA有沙美特羅和福莫特羅。特別注意LABA(沙美特羅和福莫特羅等)不能單獨(dú)用于哮喘的治療。
 
  LABA(β2受體激動(dòng)劑和)+ICS(吸入型糖皮質(zhì)激素)聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制藥物。
 
 ?、俑D亓_+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分鐘內(nèi)起效,單劑量可維持12小時(shí)。
 
 ?、谏趁捞亓_+氟替卡松(舒利迭):30分鐘起效,單劑量可維持12小時(shí)。
 
  白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑
 
  通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌,是目前除ICS外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的哮喘控制性藥物,可作為輕度哮喘ICS的替代治療藥物和中、重度哮喘聯(lián)合治療用藥,尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎的哮喘患者的治療,常用藥物有孟魯斯特(順爾寧)和扎魯斯特。
 
  茶堿類
 
  通過抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度。拮抗腺苷受體。增強(qiáng)呼吸機(jī)的力量以及增強(qiáng)氣道纖毛清除功能等,從而起到舒張志氣管和氣道抗炎作用,是目前治療哮喘的有效藥物之一。安全有效濃度:6-15μg/mL。
 
  抗膽堿藥
 
  通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少粘液分泌的作用,但其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱。
 
  IgE抗體
 
  IgE抗體參與哮喘發(fā)作的Ⅰ型超敏反應(yīng)等過程,在哮喘發(fā)作用起到了舉足輕重的作用。奧莫立邁拮抗該受體,對(duì)于重度哮喘的治療起到了重要的作用。
 
  酮替芬
 
  具有保護(hù)肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜,使之在變應(yīng)原攻擊下,減少膜變構(gòu),減少釋放過敏活性介質(zhì)的作用。故亦有肥大細(xì)胞膜保護(hù)劑之稱。對(duì)外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘均有預(yù)防發(fā)作效果,兒童哮喘的療效優(yōu)于成年哮喘。
 
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