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過敏性哮喘的癥狀有哪些 支氣管哮喘治療的注意事項

2017-09-19 來源:青醫(yī)內(nèi)一科huxi加zhongliu, 濟南哮喘病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病,春末夏初是過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié),患者常常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,而且這些癥狀會反復發(fā)作,嚴重影響患者的工作生活。

   過敏性哮喘的癥狀有哪些

  專家指出,過敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病,春末夏初是過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié),患者常常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,而且這些癥狀會反復發(fā)作,嚴重影響患者的工作生活。
 
  有的過敏性哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過敏性哮喘癥狀不典型,表現(xiàn)長期反復干咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳荮治療無效,應(yīng)想到有可能不是典型過敏性哮喘,往往給以平喘治療而緩解。
 
  對比正常氣道和哮喘患者氣道收縮橫截面:哮喘氣道平滑肌擴大和收縮、組織發(fā)炎(水腫)、內(nèi)皮細胞碎片和黏液(黃色)阻塞氣道。過敏性哮喘患者發(fā)作時的表現(xiàn):
 
  首先,過敏性哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過敏癥狀,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現(xiàn)叫先兆癥狀。隨后,立即出現(xiàn)胸悶,胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難,這時甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到“過敏性哮喘音”,病人被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時,自行或經(jīng)治療后會緩解。
 
  如果您的身體出現(xiàn)了過敏性哮喘的癥狀,千萬不要耽誤診斷,應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴重的后果,建議有類似癥狀的要及時去醫(yī)院做全面身體檢查,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。
 
  支氣管哮喘治療的注意事項
 
  哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來,比如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎,或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。
 
  治療哮喘常用的藥物
 
  1.糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物。急性發(fā)作時靜脈或口服使用,癥狀控制后長期吸入使用,可使哮喘得到很好控制。
 
  2.茶堿:茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用,為常用平喘藥物??诜S玫挠邪辈鑹A和控釋型茶堿。
 
  3.β2受體激動劑:β2受體激動劑可舒張支氣管平滑肌,在多個環(huán)節(jié)有控制哮喘的作用。常用藥物有沙丁胺醇(萬托林)、長效制劑有沙美特羅、福莫特羅、邦備片等。
 
  4.吸入激素和長效Β2-受體激動劑復方制劑:這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用,減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng),還可增加患者的依從性,尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療。常用藥物有沙美特羅替卡松吸入劑(舒利迭)、布地奈德福莫特羅干粉吸入劑(信必可)。

  哮喘用藥注意事項
 
  1.支氣管哮喘的治療應(yīng)在??漆t(yī)生的指導下,根據(jù)患者的病情分級制定出合理化、個體化的治療方案。吸入的藥物和裝置也很多也應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。
 
  2.哮喘預防用藥適于每天使用,如吸入布地奈德等藥物無全身副作用,可以安全放心使用。
 
  3.出門時要隨身攜帶快速緩解哮喘的藥物,如沙丁胺醇(萬托林)。
 
  4.每年到醫(yī)院進行兩到三次體檢,以便讓醫(yī)生了解哮喘藥物的使用效果如何,是否需要增減劑量或換藥。
 
  5.患者不應(yīng)使用社會上一些無正規(guī)廠家生產(chǎn)的所謂“治療哮喘的特效藥”其中大多含有西藥成分,甚至大劑量糖皮質(zhì)激素,患者服用后短期效果很好,但很快產(chǎn)生依賴,較長時間服用后激素的副作用明顯,后患無窮。
 
  專家觀點
 
  1、多數(shù)哮喘患者接受規(guī)范化治療后,很快癥狀就會得到緩解,肺功能也會逐步得到改善。提示所有哮喘患者:哮喘是一種慢性疾病,很多患者需要長期治療。治療方案的制定、變更,藥物的減量、停用,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導下進行,切忌自行決定,否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。
 
  2、當按照專家推薦的治療方案規(guī)范化治療一段時間之后,效果不理想,應(yīng)主動配合醫(yī)生尋找原因,如:是否持續(xù)接觸哮喘觸發(fā)因素(過敏原、環(huán)境中的化學物質(zhì)等)、是否由于藥物裝置使用不當、是否合并導致哮喘難治的合并癥(鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)、是否吸煙或被動吸煙、有無藥物因素(口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、解熱鎮(zhèn)痛藥物等)、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾病(如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎等)。
 
  3、哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素,很多患者是因為自行改變(減量或停用哮喘控制藥物)治療方案而導致。其他常見原因包括:病毒感染、接觸過敏原等觸發(fā)因素、哮喘急性發(fā)作緩解后,審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀,找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施,制定、調(diào)整控制性治療方案,以預防再次急性發(fā)作。
 
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