變異性哮喘如何使用藥物治療

　　咳嗽變異性哮喘患兒家長介紹，小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動較差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內，影響呼吸功能。聯邦止咳露中含有可待因，要注意服用劑量和時間，一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎上使用。

　　小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用，本身就可達鎮(zhèn)咳目的，服用時不要用水稀釋，也不用用水送服。按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽，選用中藥止咳糖漿時，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對癥服用。蛇膽川貝液具有驅風鎮(zhèn)咳、除痰散結之功效，主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥，對于風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，適用于風熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用，適用于燥咳及痰黃帶血者，風寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱，不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。

　　另外，百日咳糖漿藥性都偏溫，用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風熱感冒引起的咳嗽，則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽，且咳嗽無力，并伴虛弱多汗，四肢發(fā)涼，此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥---傷風止咳糖漿，也叫非那根糖漿，以止咳為主，兼顧化痰，并有鎮(zhèn)靜作用，適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑量。

　　在治療咳嗽時，不要長期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎上，選擇恰當的止咳祛痰藥，注意護理。

　　咳嗽變異性哮喘是怎么回事

　　咳嗽是感冒的一種表現，但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現的“感冒”或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經好轉，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時要想到——咳嗽變異性哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘是怎么回事？

　　咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的癥狀，它往往發(fā)生在患有上、下呼吸道的感染肺結核、哮喘等疾病時出現。大多數情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉，但有時經過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現的特殊類型的哮喘，它在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％。

　　由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人，因此，對各種外界刺激物的感應性增高，稍有刺激就發(fā)生哮喘；并且哮喘難以治愈。

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