運(yùn)動(dòng)性哮喘該如何診治？運(yùn)動(dòng)性哮喘患者有哪些臨床特點(diǎn)?

2017-08-23 來源：成都博愛醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動(dòng)性哮喘主要發(fā)生在原有哮喘病的患者身上，健康人群較少發(fā)生，該類患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后引發(fā)哮喘，發(fā)作的輕重程度差別較大。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘該如何診治？

　　一.運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病年齡。哮喘的常識(shí)需要重視其自身的特點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)性哮喘可發(fā)生在任何年齡，在兒童和成人的哮喘患者中都很常見。它可影響兒童的玩耍和游戲，影響所有年齡組患者的體育運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，影響他們的生活和工作。

　　二.運(yùn)動(dòng)性哮喘的臨床表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)性哮喘的臨床表現(xiàn)和其它形式的急性哮喘沒有差別，只是發(fā)作的時(shí)間短暫。大多數(shù)哮喘患者，除了氣流梗阻外運(yùn)動(dòng)還可引起短暫的肺過度膨脹和低氧血癥。運(yùn)動(dòng)性哮喘不同于其它哮喘的一特點(diǎn)是，運(yùn)動(dòng)激發(fā)后先引起支氣管擴(kuò)張，而后誘發(fā)支氣管收縮，其它誘發(fā)因素只引起支氣管收縮。

　　一般而言，支氣管哮喘的特征氣道炎癥和支氣管平滑肌痙攣，但運(yùn)動(dòng)性哮喘主要支氣管平滑肌痙攣引起的。因此，某些學(xué)者喜歡稱其為運(yùn)動(dòng)性支氣管痙攣，而不稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘?，F(xiàn)在人們認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)性哮喘是哮喘患者反應(yīng)性增高的氣道對(duì)劇烈運(yùn)動(dòng)后過度通氣刺激的反應(yīng)。高反應(yīng)性的氣道過度通氣后失水降溫，使支氣管黏膜上皮表面的液體滲透壓升高。誘發(fā)了支氣管痙攣，引起哮喘。因此將運(yùn)動(dòng)看成一種哮喘的激發(fā)因素。大多數(shù)的哮喘患者運(yùn)動(dòng)后都出不同程度的運(yùn)動(dòng)性哮喘。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘患者有哪些臨床特點(diǎn)？

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘是指經(jīng)過一定活動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的急性、暫時(shí)性氣道痙攣，大小氣道發(fā)生堵塞，引起咳嗽、胸悶、憋氣及喘息等癥狀。這個(gè)類型的哮喘可以發(fā)生在任何年齡的人群，預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘主要應(yīng)避免劇烈、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，并可配合藥物預(yù)防。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘主要發(fā)生在原有哮喘病的患者身上，健康人群較少發(fā)生，該類患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后引發(fā)哮喘，發(fā)作的輕重程度差別較大。一般認(rèn)為，哮喘患者在運(yùn)動(dòng)后哮喘急性發(fā)作，與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)系，如在寒冷的水中游泳，進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目過于刺激，都容易在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后發(fā)生哮喘。這可能與在運(yùn)動(dòng)中患者呼吸過快過深有關(guān)，氣道在劇烈呼吸下濕度降低、氣道溫度降低，刺激氣道平滑肌發(fā)生痙攣。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘可發(fā)生在任何年齡，男性和兒童發(fā)病率較高。一般在持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)后5~10分鐘發(fā)生，持續(xù)時(shí)間為半小時(shí)至一小時(shí)。較短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，及太極拳、散步等輕體力運(yùn)動(dòng)不能誘發(fā)哮喘?？梢栽谶\(yùn)動(dòng)前應(yīng)用酮替芬、色甘酸鈉等藥物預(yù)防。

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健客價(jià)：￥430

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥59

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥39

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥56

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥44

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥54

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥67

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥439

健客價(jià)：￥730

免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥32

臨床上主要用于過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性皮膚病。亦可用于支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥16

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥38.5

本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥210

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥226