什么是兒童咳嗽變異性哮喘

　　據(jù)家長反映孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發(fā)性，無氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為感冒或支氣管炎。

　　近年來隨著對該類患兒的研究，國內(nèi)外學者發(fā)現(xiàn)，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘，在兒童中的患病率在逐年上升，其中約30％的咳嗽變異性哮喘患兒可發(fā)展為臨床典型的支氣管哮喘。

　　目前有數(shù)據(jù)顯示，工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達地區(qū)的過敏性咳嗽發(fā)病率高于其他地區(qū)，說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。

　　咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)治療

　　咳嗽變異性哮喘被人們認識之后，有逐漸增多的趨勢。小兒時期任何年齡均可發(fā)病，而以幼兒、學齡前兒童(3~7歲)多見。其特點是反復或持續(xù)咳嗽在1個月以上，大多為夜間、早上發(fā)作性咳嗽，運動或哭鬧時咳嗽加重，季節(jié)不限，伴有胸悶，三分之二患兒有過敏史，部分患兒有家屬過敏史，過敏原試驗陽性，IgG升高，肺功能測定可有氣道阻力增高，胸部X線檢查無明顯異常。一般抗生素、止咳藥治療效果不顯，用平喘藥(支氣管擴張劑)治療能止咳。

　　本病的發(fā)病機理與哮喘相同，其病理生理改變皆是慢性氣道炎癥與氣高反應性為特點，現(xiàn)在認為是以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(咳嗽變異性哮喘)。由于表現(xiàn)為反復呼吸道感染，給患兒和家長帶來很大痛苦，西藥平喘藥雖能止咳，但不能解決復發(fā)，皮質(zhì)激素使用又有一定的副作用。

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