警惕咳嗽變異性哮喘

　　季節(jié)更替、氣溫變化，我們身邊的咳嗽聲又開始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后，可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。

　　咳嗽變異性哮喘易被誤診

　　“每當(dāng)季節(jié)變化，我就容易感冒、咳嗽，防不勝防。”這讓李阿姨“很不爽”，“這個問題好像挺普遍的，我的很多親戚、朋友也有相同的狀況。”不少患者抱怨：體溫正常了，喉嚨不痛了，怎么仍然咳嗽不止呢？吃了許多藥，包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥，甚至靜脈補液，都不見效，但胸片和血液檢查是正常的……

　　這是為什么？

　　該怎么辦呢？

　　專家表示：

　　排除器質(zhì)性疾病，引起慢性咳嗽的原因眾多，最常見的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。對于咳嗽變異性哮喘，必須進行長期規(guī)范的治療，咳嗽才能治愈，并預(yù)防氣喘、胸悶等發(fā)生。

　　“值得注意的是，咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。”專家指出?？人宰儺愋韵瓫]有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。

　　但是具有以下特點：

　　多為陣發(fā)性干咳、少痰，常在夜間、凌晨反復(fù)發(fā)作；

　　感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽，有些病人運動后咳嗽加重；

　　咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年，多在冬、春、秋季，或持續(xù)數(shù)月不愈。這些病人常是過敏體質(zhì)，患有過敏性鼻炎（陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕）、過敏性皮炎等過敏癥，或有過敏家族史。

　　對于咳嗽變異性哮喘，肺功能測定是確診的必需且客觀指標。肺功能測定通過簡單的吸氣、呼氣動作，反映是否存在呼吸氣流不通暢。對于肺功能正常者，應(yīng)予以支氣管激發(fā)試驗；而肺功能異常者，可行支氣管擴張試驗，陽性者可診斷為哮喘。

　　專家建議：

　　咳嗽久治不愈或反復(fù)咳嗽發(fā)作者，應(yīng)該到呼吸專病或?qū)？漆t(yī)院就診，及時診斷或排除哮喘。

　　控制哮喘重在預(yù)防

　　每年冬春季節(jié)，伴隨著春暖花開或者花木凋零一同而來的，是不少哮喘患者的發(fā)病。

　　如何治療兒童咳嗽變異性哮喘

　　醫(yī)學(xué)界對咳嗽變異性哮喘的治療都有一個共同的認識，由于其與哮喘的本質(zhì)相同，所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。一旦確診，父母應(yīng)該了解如下內(nèi)容：

　?。?）治療時間：一般要堅持治療3個月左右。治療1～2周咳嗽消失，并不代表孩子痊愈。如果這時候就停藥，有時就又會出現(xiàn)咳嗽，造成病情反復(fù)，所以父母們要有一定心理準備。

　?。?）用藥：千萬不要盲目濫用抗生素，可先試行使用下列三類藥物。支氣管擴張藥（如沙丁胺醇、丙卡特羅）、抗白三烯藥物如孟魯司特、抗過敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等）；必要時也可使用吸入激素類藥物如氟替卡松、布地奈德等。

　?。?）對于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患兒應(yīng)在治療時配合免疫調(diào)節(jié)常規(guī)補充搞過敏益生菌調(diào)節(jié)免疫功能調(diào)整過敏體質(zhì)，在對過敏性咳嗽變異性哮喘的治療用藥中家長們也要避免進入只要不咳嗽就停止給藥的誤區(qū)，使過敏性咳嗽變異性哮喘的治療得到系統(tǒng)的控制。

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