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哮喘病人的霧化藥物該怎么用 小兒哮喘的原因

2017-06-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:霉菌過敏有一定的季節(jié)性,一般以6~9月份為發(fā)病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物,因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

  哮喘患者可以根據(jù)自身的情況,選擇不同的藥物治療,治療哮喘的藥物很多,尤以霧化吸入的途徑用得較多。此法將藥物從口腔內(nèi)噴入,直接作用于支氣管黏膜而達(dá)到治療作用,具有藥物濃度高、療效好、副作用少、使用方便等特點(diǎn)。

  然而,霧化吸入治療還有一個(gè)吸入技術(shù)問題。有的病人由于吸入方法不當(dāng),將藥物噴到了口腔,很少或根本無藥物進(jìn)入氣管。這不僅一點(diǎn)療效沒有,相反還會(huì)出現(xiàn)一些副作用,如口腔內(nèi)長霉菌等。

  為什么病人不會(huì)正確使用呢?

  一方面是病人沒有詳細(xì)閱讀說明書;另一方面是醫(yī)師開處方時(shí)沒有告訴病人如何正確使用。

  怎樣正確使用霧化藥物呢?

  兩藥同時(shí)用哮喘發(fā)作時(shí)可先用喘樂寧,再用必可酮等,前者吸入后可立即擴(kuò)張支氣管,哮喘癥狀可在10分鐘內(nèi)逐漸消除或減輕;后者則在吸入2~3天才開始見效,5~7天明顯見效。有人稱前者為“治標(biāo)”藥,后者為“治本”藥(指逐漸消除氣道的炎癥)。

  治療開始時(shí)可兩藥聯(lián)合使用,具體方法是先噴喘樂寧,10分鐘之后再噴必可酮等。這樣讓β2激動(dòng)劑開路,通過其作用迅速使支氣管舒張以減輕病人癥狀,隨后吸入激素使藥物沿著已舒張的支氣管進(jìn)入下呼吸道遠(yuǎn)端以清除炎癥。

  噴藥到氣管有些病人不知道噴藥如何與呼吸配合,致使藥物達(dá)不到支氣管內(nèi)。這不僅達(dá)不到治療效果,激素還很容易在口腔內(nèi)誘發(fā)白色念珠菌生長。

  正確的使用方法為,先吸一口氣,將氣呼出,再將霧化器的接口端放入口內(nèi),緩慢深吸氣,一邊吸氣一邊霧化,根據(jù)需要噴1至數(shù)次。噴完后待藥物到達(dá)氣道內(nèi),則摒住呼吸5~10秒,讓藥物沿著氣管、支氣管往下流動(dòng),然后用冷開水漱口。病人應(yīng)根據(jù)病情需要和個(gè)人習(xí)慣,每天安排固定時(shí)間噴藥,以免忘記。

  用藥看病情病人在哮喘發(fā)作時(shí)使用β2激動(dòng)劑,待哮喘進(jìn)入緩解期應(yīng)停用β2激動(dòng)劑,單用腎上腺皮質(zhì)激素維持。根據(jù)病情需要可每天噴2至數(shù)次,隨著病情好轉(zhuǎn),可逐漸減少噴藥次數(shù),由3次至2次到1次。若許久未再發(fā)哮喘,則可暫停一段時(shí)間觀察,若又出現(xiàn)哮喘發(fā)作的苗頭,又可照開始的方案執(zhí)行。總之,要想方設(shè)法不讓哮喘發(fā)作,而在哮喘好發(fā)季節(jié),則最好維持使用。

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  小兒哮喘的原因

  過敏:

 ?。?)吸入物:通常自呼吸道吸入,國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨,屋塵,霉菌,多價(jià)花粉(蒿屬,豚草),羽毛等,亦有報(bào)告接觸蠶發(fā)哮喘,特別是螨作為吸入性變應(yīng)原,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位,兒童期對螨的過敏比成人為多。

 ?。?)食物:主要為異性蛋白質(zhì),如牛奶,雞蛋,魚蝦,香料等,食物過敏以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少。

  非特異性刺激物質(zhì):

  如灰塵,煙(包括香煙及蚊香),氣味(工業(yè)刺激性氣體,烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等,這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣,有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

  氣候因素:

  兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

  霉菌:

  霉菌過敏有一定的季節(jié)性,一般以6~9月份為發(fā)病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物,因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

  藥物:

  如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

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