哮喘的癥狀及預防措施

　　哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

　　哮喘的癥狀有哪些？

　　發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運動性哮喘）。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

　　要這樣預防哮喘

　　1、飲食

　　哮喘患者應(yīng)吃清淡、營養(yǎng)的軟食，不能吃辛辣、過甜、過咸、刺激性的食物，少食多餐。多吃蔬菜水果和含鈣高的食品，但食用海產(chǎn)品補鈣時，應(yīng)注意防過敏。哮喘患者還要多飲水，有利于粘稠痰液的排除。

　　2、戒煙

　　吸煙是引起哮喘的重要因素之一，吸煙會刺激呼吸道引發(fā)病情發(fā)作，所以哮喘患者一定要戒掉吸煙的習慣。也要避免吸入二手煙。

　　3、室內(nèi)環(huán)境

　　室內(nèi)空氣應(yīng)保持清潔與流通，因空氣中的微生物是引起哮喘的主要原因，哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)，因細菌及病毒感染后可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高，所以避免呼吸道感染能有效減輕哮喘的再發(fā)。

　　4、適當運動

　　很多人擔心運動后會引發(fā)哮喘，便停止了一切活動，這種想法是錯誤的，哮喘患者運動前先咨詢一下醫(yī)生，可適當?shù)倪M行散步和深呼吸鍛煉。外出時要注意防寒保暖，避免進入環(huán)境不好的公共場所。

　　5、預防外感促發(fā)

　　哮喘患者應(yīng)找到哪些物質(zhì)會刺激自己的呼吸道，盡量避免接觸職業(yè)致敏物和其他非特異性刺激因素，如引起過敏的常見食物，如魚蟹、蛋類、牛奶等，其他容易毯引起發(fā)病的致敏原如毛、毛絨玩具等，患者亦應(yīng)盡量避免接觸。

　　6、生活規(guī)律

　　哮喘患者應(yīng)保持勞逸結(jié)合，避免過渡勞累，保持良好的心態(tài)。

　　哮喘患者可以根據(jù)自身的情況，選擇不同的藥物治療，治療哮喘的藥物很多，尤以霧化吸入的途徑用得較多。此法將藥物從口腔內(nèi)噴入，直接作用于支氣管黏膜而達到治療作用，具有藥物濃度高、療效好、副作用少、使用方便等特點。

　　然而，霧化吸入治療還有一個吸入技術(shù)問題。有的病人由于吸入方法不當，將藥物噴到了口腔，很少或根本無藥物進入氣管。這不僅一點療效沒有，相反還會出現(xiàn)一些副作用，如口腔內(nèi)長霉菌等。

　　為什么病人不會正確使用呢?

　　一方面是病人沒有詳細閱讀說明書;另一方面是醫(yī)師開處方時沒有告訴病人如何正確使用。

　　怎樣正確使用霧化藥物呢?

　　兩藥同時用哮喘發(fā)作時可先用喘樂寧，再用必可酮等，前者吸入后可立即擴張支氣管，哮喘癥狀可在10分鐘內(nèi)逐漸消除或減輕;后者則在吸入2～3天才開始見效，5～7天明顯見效。有人稱前者為“治標”藥，后者為“治本”藥(指逐漸消除氣道的炎癥)。

　　治療開始時可兩藥聯(lián)合使用，具體方法是先噴喘樂寧，10分鐘之后再噴必可酮等。這樣讓β2激動劑開路，通過其作用迅速使支氣管舒張以減輕病人癥狀，隨后吸入激素使藥物沿著已舒張的支氣管進入下呼吸道遠端以清除炎癥。

　　噴藥到氣管有些病人不知道噴藥如何與呼吸配合，致使藥物達不到支氣管內(nèi)。這不僅達不到治療效果，激素還很容易在口腔內(nèi)誘發(fā)白色念珠菌生長。

　　正確的使用方法為，先吸一口氣，將氣呼出，再將霧化器的接口端放入口內(nèi)，緩慢深吸氣，一邊吸氣一邊霧化，根據(jù)需要噴1至數(shù)次。噴完后待藥物到達氣道內(nèi)，則摒住呼吸5～10秒，讓藥物沿著氣管、支氣管往下流動，然后用冷開水漱口。病人應(yīng)根據(jù)病情需要和個人習慣，每天安排固定時間噴藥，以免忘記。

　　用藥看病情病人在哮喘發(fā)作時使用β2激動劑，待哮喘進入緩解期應(yīng)停用β2激動劑，單用腎上腺皮質(zhì)激素維持。根據(jù)病情需要可每天噴2至數(shù)次，隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸減少噴藥次數(shù)，由3次至2次到1次。若許久未再發(fā)哮喘，則可暫停一段時間觀察，若又出現(xiàn)哮喘發(fā)作的苗頭，又可照開始的方案執(zhí)行?？傊?，要想方設(shè)法不讓哮喘發(fā)作，而在哮喘好發(fā)季節(jié)，則最好維持使用。

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