藥物治療應該是哮喘患者的首選，下面我們?yōu)槟扑]一種有效的治療方法：

　　2000年亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調(diào)查中，對我國北京、上海和廣州3個城市哮喘患者抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，43%的患者因哮喘影響睡眠，22%的患者因哮喘誤工，49%的患兒因哮喘誤學，84%的患者不知道哮喘可以通過吸入激素得到治療或控制，僅6%的患者使用過吸入激素治療，42%的患者從未做過肺功能檢查，僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長期治療計劃。可以推測，廣大農(nóng)村地區(qū)哮喘治療不規(guī)范的現(xiàn)象更為嚴重。因此，規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強。

　　哮喘治療藥物常用的有口服劑型和吸入劑型，由于哮喘是一種支氣管肺部疾病，吸入藥物可直達病變部位，療效好、起作用快，因此，國際上哮喘規(guī)范治療方案推薦吸入療法。可筆者在長期臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少哮喘患者不習慣或不愿意應用吸入療法，片面認為吸入療法比口服治療有更多的副作用或療效不好，而盲目偏信一些所謂的秘方、偏方，導致一些患者疾病不能控制甚至加重，有的出現(xiàn)嚴重副作用。

　　在哮喘治療中最常用的藥物有兩類。一類是支氣管舒張藥，用于快速緩解哮喘的癥狀，包括β2受體激動劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類藥物(如氨茶堿)。另一類是抗炎藥物，最常用的為糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)，是目前控制哮喘氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物，它能阻斷氣道炎癥反應中的多個環(huán)節(jié)，防止病情發(fā)展。無論是處于哮喘發(fā)作期還是緩解期，哮喘患者的氣道都存在炎癥病變，由于這種炎癥使用抗生素治療無效，治療上應首選吸入激素(如布地奈得干粉吸入劑)?？傊?，哮喘的治療就是要在長期吸入激素的基礎(chǔ)上，當出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘息、呼吸困難時，使用能快速緩解癥狀的支氣管舒張藥。當癥狀控制后可停用支氣管舒張藥，切不可停用抗炎藥，如果癥狀控制良好，每3個月可減少吸入的抗炎藥劑量，直到最小的有效劑量維持吸入1-2年，有的患者甚至要小劑量終身吸入。很多患者對吸入激素存在恐懼心理，實際上，吸入激素治療哮喘已經(jīng)在臨床上應用了幾十年，只要正確地使用該藥，副作用很小。反而是不規(guī)則口服激素(如強的松或地塞米松)和含有激素的所謂“秘方”副作用明顯。

　　為什么不少患者吸入藥物無效呢?關(guān)鍵在于沒有掌握正確的吸入方法。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，單純通過看說明書自學使用吸入裝置的患者，其正確使用率不到10%。而經(jīng)過醫(yī)生培訓的病人，正確使用率達80%。由于方法掌握不對，很多病人用藥后沒效果，還以為是藥物療效不好。醫(yī)生和護士應指導病人正確使用吸入裝置，并囑咐其多練習、模仿，直到真正掌握為止。

　　祝患者早日康復。

　　許多哮喘兒童的父母盡量讓孩子少參加運動，以為這樣能防止哮喘的發(fā)作，其實不然，這樣會令他們的心肺功能更差，甚至對兒童的自信心造成影響。

　　有研究指出，適度溫和的體育運動不僅能夠使身體更健康，而且還能提高身體的抵抗能力、促進血液循環(huán)及新陳代謝、改善呼吸及心肺功能，緩解哮喘，有利于哮喘患者的治療和康復。適度的游泳運動及水中健體活動是最適合輕微至中度患者，并能有效改善患者病情。

　　純粹理論的知識是站不住腳跟的，我們先來看看兩項科學的研究：

　　2000年澳洲一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，71%哮喘病人，可透過適度運動，病情得到不同程度的改善，因哮喘而需接受治療、住院比例也有下降。

　　匈牙利的專家團隊進行過這方面的研究，結(jié)果顯示：兒童游泳對治療哮喘確實很有幫助。在通過連續(xù)兩個月的游泳訓練之后，70%哮喘兒童的發(fā)作頻率有非常明顯的下降，哮喘發(fā)作時的癥狀也減輕了許多。甚至有些孩子在通過訓練之后再也沒有出現(xiàn)哮喘的狀況。

　　水中游泳可以緩解哮喘的發(fā)作

　　在水中進行運動其益處也得到了醫(yī)學界的証實，而且已廣泛用于哮喘的輔助治療。有氧游泳運動及水療對游泳者身體或哮喘都是良好的運動項目，不會引致高壓運動所帶來的損傷。在水中進行活動時，身體的重量受到水的浮力所支撐，肌肉和關(guān)節(jié)所受到的勞損和壓力減輕。

　　另外，在水里進行運動時，身體的活動幅度及自由度增加，肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)及脊柱錐體所承受的壓力亦比其他運動為低。

　　強化呼吸系統(tǒng)及心肺功能

　　游泳過程的控制性呼吸模式恰好是哮喘患者所需的無應激的呼吸運動，哮喘患者往往在吸入冷空氣后，因呼吸度受刺激而誘發(fā)哮喘，而游泳時空氣較濕潤，只要溫度適宜，不會對呼吸道造成刺激。

　　另外，水的密度比空氣大數(shù)百倍，在水中吸氣時，呼吸肌負擔加重，約12-15千克的水壓壓迫著整個胸腔，這就給人體呼吸系統(tǒng)功能提供了有利的鍛練條件，并能有效鍛練胸肌、膈肌和肋間肌，提高肺部的通氣功能，強化心肺功能。

　　增強免疫能力

　　規(guī)律性游泳能改善神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)能力，提高人體對氣候冷熱變化的適應，降低感冒發(fā)生的機率，改善兒童的身體素質(zhì)和機體抗病能力，減少哮喘發(fā)作。

　　研究指出，每天游泳半小時，持續(xù)一季，肺活量可增加500毫升。

　　哮喘患者進行游泳運動的注意事項

　　1、游泳運動的強度必須循序漸進。游泳過程中應該注意保暖，注意在下水之前做好熱身運動，游泳之后也應該及時熱水洗澡

　　2、注意游泳池消毒是否規(guī)范。不少游泳池在消毒過程中會加入大量的消毒劑，消毒劑一旦過量，則可能產(chǎn)生大量的氯氣，而哮喘患者中，不少患者有過敏性鼻炎，游泳過程中，氯氣會刺激過敏性鼻炎發(fā)作，從而進一步誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　3、當運動時感到呼吸困難、心口痛、或呼吸時發(fā)出「嘻嘻」聲，便應停止運動，并噴哮喘紓緩劑;

　　4、嚴重哮喘的病人，如平日走路也感到氣促有聲，哮喘不停復發(fā)，維持數(shù)星期都沒改善，并不適宜做運動，應讓病情受到控制或減輕至中度情況時，再慢慢做一些較溫和的運動。

　　5、對于特殊的哮喘患者，可以適當?shù)脑卺t(yī)生指導下服用藥物，防止游泳時發(fā)生哮喘。

　　哮喘患者在游泳時身邊一定要有人陪伴，尤其是哮喘兒童。一旦發(fā)生不舒服的情況，一定要及時上岸休息調(diào)整或結(jié)束本次游泳。