小兒哮喘的病因

　　氣候因素

　　兒童患者對(duì)氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，?？杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作，因此，一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

　　非特異性刺激物質(zhì)

　　如灰塵，煙（包括香煙及蚊香），氣味（工業(yè)刺激性氣體，烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味）等，這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì)，可刺激支氣管粘膜感覺(jué)神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長(zhǎng)期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣，有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　精神因素

　　兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作，有學(xué)者證明在情緒激動(dòng)或其它心理活動(dòng)障礙時(shí)常伴有迷走神經(jīng)興奮。

　　遺傳因素

　　哮喘具有遺傳性，患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史，如哮喘，嬰兒濕疹，蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

　　小兒哮喘的癥狀

　　發(fā)作前的前驅(qū)癥狀

　　鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。

　　喘息和呼吸困難

　　是哮喘的典型癥狀，喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，患者感到呼氣費(fèi)力，但有些患者感到呼氣和吸氣都費(fèi)力。

　　胸悶和胸痛

　　哮喘發(fā)作時(shí)，患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。

　　咳嗽、咳痰

　　咳嗽是哮喘的常見(jiàn)癥狀，由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時(shí)，咳嗽、咳痰癥狀反而減輕，以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時(shí)，以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息癥狀，這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。