孕婦妊娠期總會(huì)擔(dān)心哮喘的復(fù)發(fā)問題，以及用藥是否會(huì)影響孩子，下面我們請(qǐng)專家為我們解讀一下：

　　研究發(fā)現(xiàn)，哮喘婦女懷孕后，大約有1/3的人哮喘病情改善、1/3的人病情不變和1/3的人病情惡化。在病情加重的婦女中，容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，也可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、新生兒窒息，甚至胎兒、新生兒死亡。因此，哮喘孕婦應(yīng)重視安然度過妊娠、分娩和哺乳“三關(guān)”。

　　懷孕關(guān)

　　哮喘反復(fù)發(fā)作可致長時(shí)間缺氧，容易導(dǎo)致低氧血癥，而低氧可使子宮血氧量下降，危害胎兒。因此，哮喘婦女要順利度過妊娠期，并不是一件輕松的事情，尤其是在懷孕29～36周時(shí)，更應(yīng)特別小心。

　　首先，病人應(yīng)在醫(yī)生的幫助和家屬的積極配合下，對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行自我監(jiān)測，可使用峰流速儀客觀評(píng)價(jià)自身肺功能(具體測量和評(píng)價(jià)方法可參閱《大眾醫(yī)學(xué)》2001年第2期《峰流速儀，哮喘患者的“晴雨表”》一文)，并將測得的最大呼氣流量值記錄下來，供醫(yī)生參考。還應(yīng)定期到醫(yī)院就診，正確估計(jì)胎兒成熟度，如懷疑胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎動(dòng)減弱，應(yīng)立即住院監(jiān)測。

　　其次，去除生活中的誘發(fā)因素以減輕癥狀，可以采取以下辦法：床墊及枕頭其內(nèi)有塵螨，可用密閉的塑料罩罩住;禁止吸煙并遠(yuǎn)離吸煙者;避免在家中飼養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物;避免接觸花粉、植物等。

　　再次，根據(jù)具體情況，適時(shí)使用藥物治療。對(duì)于用藥，孕婦往往有所顧忌，殊不知，哮喘發(fā)作本身對(duì)胎兒的危害可能比藥物對(duì)胎兒的危害更大，因此，孕婦除自我監(jiān)測外，還應(yīng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，遵照醫(yī)囑用藥。一般主張吸入用藥，盡量避免口服和靜脈給藥。如果在妊娠中期哮喘反復(fù)發(fā)作，且多種藥物治療仍不緩解，又伴有心肺功能不全，應(yīng)考慮終止妊娠。

　　哮喘孕婦治療時(shí)可采用的藥物：①β2受體興奮劑對(duì)母嬰安全，適用于孕期不同程度的哮喘病人，可按需短期使用。②糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松(必可酮)是孕期應(yīng)用最普遍且安全的吸入型激素類藥物，常規(guī)用量對(duì)胎兒無不良影響。③茶堿類藥物對(duì)夜間發(fā)作的哮喘療效明顯，使用時(shí)應(yīng)勤查血或尿中的茶堿濃度，防止發(fā)生不良反應(yīng)。目前，多主張使用控釋型或緩釋型茶堿制劑，如優(yōu)喘平、舒弗美等。④抗膽堿能藥物，如吸入異丙托溴銨(愛喘樂)孕期使用是安全的，可在哮喘病情加重時(shí)，與其他平喘藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　分娩關(guān)

　　進(jìn)入分娩期心情應(yīng)放松，切忌過度緊張和焦慮，因?yàn)椴涣嫉男木呈钦T發(fā)哮喘的原因之一。即便是在分娩時(shí)哮喘發(fā)作了，也應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生治療，因?yàn)榻^大多數(shù)哮喘發(fā)作是可以用藥物控制的。

　　分娩期哮喘處理原則與孕期基本相同，可在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2～3天預(yù)防性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并注意下列環(huán)節(jié)：①停用β2受體興奮劑(如哮樂寧、喘康速等)，以免抑制宮縮或引起產(chǎn)后出血。②催產(chǎn)素能增強(qiáng)宮縮，縮短產(chǎn)程，且對(duì)支氣管平滑肌無作用，因而可以使用。③慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和止痛劑，以防抑制呼吸及咳嗽反射，加重支氣管痙攣。④禁用前列腺素，因該類制劑可引起支氣管痙攣，促使哮喘發(fā)作。⑤原則上應(yīng)選擇自然分娩，分娩時(shí)醫(yī)生可能會(huì)采用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗等方式助產(chǎn)，以減少產(chǎn)婦體力消耗，避免肺部并發(fā)癥。如有其他合并癥或哮喘嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

　　哺乳關(guān)

　　孕婦分娩后，體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生較大變化，體內(nèi)糖皮質(zhì)激素有所降低，因此，容易發(fā)作哮喘。此時(shí)，可使用不經(jīng)過乳汁分泌的、一般治療劑量的口服強(qiáng)的松、必可酮(氣霧劑)、抗膽堿能藥物(如愛全樂)，或β2受體興奮劑等;不宜使用茶堿，因?yàn)樵撍幙蓮哪溉橹蟹置冢瑢?duì)新生兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果哺乳期哮喘發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，必要時(shí)暫停哺乳。另外，如果母親在妊娠期曾服用過糖皮質(zhì)激素，則新生兒的腎上腺皮質(zhì)功能可能受到抑制，應(yīng)注意監(jiān)測。

　　以上就是孕婦妊娠期的預(yù)防措施，希望對(duì)您有所幫助，。

　　春季為什么易犯哮喘？分析起來可能有如下四條原因：

　　1、不慎吸入過敏原：根據(jù)近十幾年兒童哮喘過敏原調(diào)查，引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是：螨、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。

　　如何預(yù)防：為預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)給小兒勤洗被罩褥單；采用濕式清掃，制作拉鎖式臥具；改善居室環(huán)境，通風(fēng)防潮；提倡無煙環(huán)境，減少被動(dòng)吸煙；室內(nèi)不養(yǎng)花鳥；發(fā)病高峰適當(dāng)減少戶外活動(dòng)。一定要找出確切的過敏原，回避或控制哮喘的過敏原及其觸發(fā)因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學(xué)管理的重要內(nèi)容。

　　2、氣候變化：冬去春來，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，春季多風(fēng)沙，晝夜溫差大，時(shí)有寒冷空氣刺激，均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動(dòng)明顯增多。所以，預(yù)防哮喘就要了解氣候特點(diǎn)，適應(yīng)氣候變化。

　　3、感染因素：春季呼吸道感染明顯增多，病原多為病毒、細(xì)菌、支原體等。

　　病原菌直接誘發(fā)哮喘：病毒、細(xì)菌等作為過敏原被人吸入后可直接誘發(fā)哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細(xì)胞，使其增寬，外界其他過敏原則乘虛而入。有人統(tǒng)計(jì)，一次病毒感染，修復(fù)需要6～8周，顯然這6～8周內(nèi)哮喘發(fā)作的幾率增加。如果反復(fù)感冒，哮喘發(fā)作則接連不斷，甚至月季相連。

　　如何預(yù)防：預(yù)防呼吸道感染需注意住室光照、通氣，保持室內(nèi)適宜的溫濕度；加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲開水，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；少到人員密集的場合，減少交互感染；注意防止托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭中流感局部流行。

　　4、其他原因：春季室外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)相應(yīng)增多，吸入過敏原的數(shù)量和機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加，哮喘就容易發(fā)作。此外，情緒因素、藥物（如阿司匹林、某些抗生素、細(xì)菌疫苗、抗毒血清）和食物因素（如魚蝦、糖果、某些飲料等）都可能引起春季哮喘發(fā)作。

　　如何預(yù)防：適當(dāng)限制超量活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)平靜，用藥和進(jìn)食時(shí)多加注意就有可能減少或減輕哮喘發(fā)作次數(shù)，即使發(fā)作，程度也會(huì)減輕，如再配合有效的治療，就有可能長期控制哮喘不發(fā)作。