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敲黑板!哮喘控制需要科學(xué)治療

2017-05-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘屬于良性疾病,只要你及早診斷,及早治療,哮喘能得到很好控制,哮喘患者能像正常人一樣工作、學(xué)習(xí),參加體育活動(dòng),可以完全和正常人一樣。

   哮喘輕微的癥狀,如咳嗽和氣喘,也提示氣道的炎癥沒(méi)有被控制。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性的肺功能損害。沒(méi)有被控制的哮喘,無(wú)論平常癥狀輕還是重,由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的。因此,無(wú)論有無(wú)癥狀,哮喘患者均需要長(zhǎng)期持續(xù)的控制藥物治療。

  另外當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí),大部分患者僅會(huì)通過(guò)服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘,當(dāng)癥狀緩解后并未持續(xù)正規(guī)治療;還有一些患者對(duì)吸入性激素懷著莫須有的恐懼心理,擅自停藥;部分患者亂用口服激素,雖然見效快,但由于是全身用藥,長(zhǎng)期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,相對(duì)于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損,形成難治性哮喘。
 
  難治性哮喘患者以男性多見,由于男性吸煙率高,大部分患者存在持續(xù)氣流受限。常合并過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流病,最常見的合并病是過(guò)敏性鼻炎。全身糖皮質(zhì)激素使用率高,年治療花費(fèi)大。
 
  如何才能更好地控制哮喘?專家表示,應(yīng)從哮喘治療的規(guī)范化個(gè)體化入手。首先,根據(jù)病因治療。針對(duì)引起哮喘發(fā)作的兩個(gè)直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。其次,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和監(jiān)測(cè)。由于哮喘病具有長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點(diǎn),因此通常需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的抗炎治療,長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。第三,醫(yī)患配合建立伙伴關(guān)系。哮喘病情隨時(shí)變化的特點(diǎn)決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動(dòng)參與,需要醫(yī)生和患者之間的密切配合,哮喘聯(lián)盟成立的意義可見一斑。第四,個(gè)體化治療是關(guān)鍵。不同的哮喘患者、不同的病情嚴(yán)重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一名患者在不同的時(shí)期,其癥狀和體征也會(huì)不同,因此,每一名患者都不能使用一種固定不變的治療方案,而應(yīng)根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重程度的分級(jí)采取不同的治療措施,即階梯式治療方案也就是個(gè)體化治療,使用盡可能少的藥物達(dá)到理想控制哮喘的目的。
 
  具體而言,哮喘的治療藥物分為兩大類,即緩解藥物和控制藥物。緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí),迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應(yīng)隨時(shí)攜帶緩解劑,必要時(shí)應(yīng)用。此外,緩解性藥物可用來(lái)預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,如果有醫(yī)生指示,請(qǐng)?jiān)谶\(yùn)動(dòng)前10-15分鐘使用。控制藥物用于哮喘的長(zhǎng)期控制,需長(zhǎng)期使用。如吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑:兩種藥物在同一吸入裝置中,即能減少呼吸道炎癥,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好的控制。GINA推薦,定量手撳式吸入器(MDI)聯(lián)合儲(chǔ)霧罐使用效果更好,尤其是對(duì)于兒童來(lái)講。
 
  哮喘屬于良性疾病,只要你及早診斷,及早治療,哮喘能得到很好控制,哮喘患者能像正常人一樣工作、學(xué)習(xí),參加體育活動(dòng),可以完全和正常人一樣。
 
  雖然哮喘不能根治或者說(shuō)不能治愈,但是能夠達(dá)到長(zhǎng)期良好的控制。首先是沒(méi)有日間癥狀,即白天沒(méi)有癥狀;二是夜間也沒(méi)有癥狀,你晚上不會(huì)影響睡眠,不會(huì)憋醒。第三是日?;顒?dòng)不受限制,就是你能出門,能參加戶外活動(dòng),能出差,能長(zhǎng)途旅行,甚至我們控制得當(dāng)?shù)南颊吣芘赖胶0螏浊椎母呱缴?,能去拉薩旅游等等。第四是不需要服用緩解哮喘的藥物,只需用平時(shí)的維持藥。第五是肺功能正常。第六沒(méi)有急性發(fā)作。達(dá)到這六條,我們可以認(rèn)為哮喘患者達(dá)到了哮喘控制。達(dá)到這六條以后,哮喘患者應(yīng)該確信自己是一個(gè)正常人,他應(yīng)享受正常人所有的權(quán)利,包括參加體育鍛煉這種權(quán)利。
 
  我國(guó)香港藝人謝霆鋒患哮喘,他平時(shí)隨身都會(huì)攜帶相關(guān)藥物和裝置,也未影響正常工作和生活。
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