輕度哮喘發(fā)作可只選用發(fā)作時(shí)吸入的支氣管擴(kuò)張劑。使用常規(guī)劑量一般對(duì)胎兒沒(méi)有影響。一些新生兒在分娩前受到母體血液中的β激動(dòng)劑的影響，可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、低血糖和震顫，但這些表現(xiàn)較為短暫，是可以恢復(fù)的。值得注意的是：由于β激動(dòng)劑可抑制子官收縮，因此在分娩前（臨產(chǎn)）應(yīng)停用。如果喘息控制不理想可加用口服茶堿，一般用長(zhǎng)效茶堿以便控制夜間哮喘。孕婦服用茶堿時(shí)，應(yīng)檢測(cè)其血藥濃度。中度哮喘發(fā)作孕婦除了常規(guī)吸人β激動(dòng)劑外，一般需要吸人皮質(zhì)激素，應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的劑量，即能控制呼吸道炎癥，又對(duì)胎兒無(wú)副作用。吸入時(shí)輔用儲(chǔ)霧罐可增加藥?kù)F在下呼吸道沉積，從而減少口咽霉菌生長(zhǎng)和全身副作用，同時(shí)提高局部抗過(guò)敏性炎癥的功效。哮喘嚴(yán)重發(fā)作首先，在治療妊娠哮喘急性發(fā)作時(shí)，要及時(shí)給予氧治療，保持孕婦血氧飽和度大于95%，使胎兒得到足夠的氧。第二，需靜滴皮質(zhì)激素，喘息好轉(zhuǎn)后立即改用口服和輔以吸人皮質(zhì)激素，以后逐步減少直至停用。嚴(yán)重發(fā)作緩解后，一般需皮質(zhì)激素吸人維持，亦可合用其他平喘藥物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示異丙腎上腺素和腎上腺素均可引起胚胎畸形，如非絕對(duì)必要，應(yīng)避免使用。

　　哮喘疾病的預(yù)防措施

　　1、耐寒鍛煉：患者可以堅(jiān)持用涼水洗臉，可以從夏季開(kāi)始，要堅(jiān)持四季都要用涼水洗臉，來(lái)提高患者身體的素質(zhì)和耐寒能力，對(duì)患者的病情有很大的幫助。

　　2、戒煙：吸煙是患者必要注意的，煙中的有害氣體對(duì)患者的身體有很大的危害，患者不光要注意自己不吸煙，還要避免吸二手煙，平時(shí)不要到吸煙的場(chǎng)所。

　　3、注意飲食：飲食也是引發(fā)疾病的重要因素，因此，患者在飲食的時(shí)候要引起注意，要吃一些高蛋白、高維生素的食物，要多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，辛辣刺激性的食物要避免吃。

　　哮喘的早期信號(hào)有哪些呢？

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　　咳嗽

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最普遍的癥狀，也是哮喘最常見(jiàn)的癥狀之一。很多哮喘病人最初只表現(xiàn)為咳嗽，并常常被誤診為感冒、支氣管炎。如果咳嗽持續(xù)1～2個(gè)月不消失，以干咳為主，并常在夜間、晨起及運(yùn)動(dòng)后顯著，且用抗生素治療無(wú)效，就應(yīng)想到不典型哮喘的可能。通常把以咳嗽為主要表現(xiàn)，而無(wú)喘息發(fā)作的哮喘稱為“咳嗽變異性哮喘”。

　　抗炎藥或稱作控制病情的藥物,控制病情是哮喘的基本治療，對(duì)哮喘長(zhǎng)期理想的控制起到重要的作用。

　　由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的，所以控制慢性氣道炎癥，常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物，如白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

　　a.糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物，可分為吸入、口服和靜脈用藥。糖皮質(zhì)激素主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。

　　吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)期穩(wěn)定的最基本的治療，是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán)，使局部抗炎效價(jià)明顯增加，作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應(yīng)少。

　　支氣管哮喘吃什么藥？常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（BeclomethasoneDipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等。

　　吸入激素主要的不良反應(yīng)是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)。使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù)。近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強(qiáng)2倍，副作用少。

　　b.色苷酸二鈉

　　色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物。作用機(jī)制尚未完全闡明，能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制介質(zhì)釋放，對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用。能預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及運(yùn)動(dòng)和過(guò)度通氣引起的氣道收縮。霧化吸入5～20mg或干粉吸入20mg，每日3～4次。本品體內(nèi)無(wú)積蓄作用，少數(shù)病例可有咽喉不適、胸悶、偶見(jiàn)皮疹，孕婦慎用。

　　c.其他藥物

　　白三稀調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）。目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次)，不僅能緩解哮喘癥狀，且能減輕氣道炎癥，具有一定的臨床療效，可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。

　　白三稀調(diào)節(jié)劑主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀，通常較輕微，少數(shù)有皮疹，血管性水腫，轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑或控釋茶堿類藥物在當(dāng)獨(dú)應(yīng)用時(shí)無(wú)明顯抗炎作用，但與吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可明顯增加吸入激素的抗炎作用。

　　2

　　胸悶、氣短

　　“氣短”是指病人感覺(jué)呼吸困難。病情輕者，只在進(jìn)行較劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，感覺(jué)到氣不夠用，平時(shí)只覺(jué)胸悶。病情較嚴(yán)重者，在安靜時(shí)，也會(huì)感到胸悶和氣短。周圍的人或者患者本人常可聽(tīng)到在呼吸時(shí)發(fā)出的喘鳴聲。

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　　其他癥狀

　　除了呼吸道癥狀之外，病人往往還可表現(xiàn)為鼻過(guò)敏(如鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏)，眼結(jié)膜過(guò)敏（眼發(fā)癢），以及皮肢過(guò)敏（蕁麻疹）等伴隨癥狀。

　　哮喘患者的常見(jiàn)癥狀

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　　病人在發(fā)作以前會(huì)出現(xiàn)鼻塞、眼睛痕癢、愛(ài)打噴嚏、甚至?xí)蟹N莫名的恐懼感。

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　　部分病人發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難、咳嗽，偶爾會(huì)伴有哮鳴音，十分痛苦難受，如果患者在這個(gè)時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的得到緩解，有可能會(huì)出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，這種情況大多數(shù)發(fā)生在夜間近凌晨的時(shí)段。

　　3

　　部分患者只會(huì)出現(xiàn)干咳，或者帶痰，但痰液是極度濃稠，所以患者會(huì)拼命的咳嗽，但是都無(wú)法把痰液咳出，非常難受。

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　　如果患者是兒童病人，一般隨著年齡的增長(zhǎng)，哮喘會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)越發(fā)嚴(yán)重，復(fù)發(fā)次數(shù)會(huì)增加，反復(fù)次數(shù)較高。