藥物治療應(yīng)該是哮喘患者的首選，下面我們?yōu)槟扑]一種有效的治療方法：

　　2000年亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調(diào)查中，對(duì)我國(guó)北京、上海和廣州3個(gè)城市哮喘患者抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，43%的患者因哮喘影響睡眠，22%的患者因哮喘誤工，49%的患兒因哮喘誤學(xué)，84%的患者不知道哮喘可以通過(guò)吸入激素得到治療或控制，僅6%的患者使用過(guò)吸入激素治療，42%的患者從未做過(guò)肺功能檢查，僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長(zhǎng)期治療計(jì)劃?？梢酝茰y(cè)，廣大農(nóng)村地區(qū)哮喘治療不規(guī)范的現(xiàn)象更為嚴(yán)重。因此，規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強(qiáng)。

　　哮喘治療藥物常用的有口服劑型和吸入劑型，由于哮喘是一種支氣管肺部疾病，吸入藥物可直達(dá)病變部位，療效好、起作用快，因此，國(guó)際上哮喘規(guī)范治療方案推薦吸入療法?？晒P者在長(zhǎng)期臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少哮喘患者不習(xí)慣或不愿意應(yīng)用吸入療法，片面認(rèn)為吸入療法比口服治療有更多的副作用或療效不好，而盲目偏信一些所謂的秘方、偏方，導(dǎo)致一些患者疾病不能控制甚至加重，有的出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。

　　在哮喘治療中最常用的藥物有兩類(lèi)。一類(lèi)是支氣管舒張藥，用于快速緩解哮喘的癥狀，包括β2受體激動(dòng)劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類(lèi)藥物(如氨茶堿)。另一類(lèi)是抗炎藥物，最常用的為糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)，是目前控制哮喘氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物，它能阻斷氣道炎癥反應(yīng)中的多個(gè)環(huán)節(jié)，防止病情發(fā)展。無(wú)論是處于哮喘發(fā)作期還是緩解期，哮喘患者的氣道都存在炎癥病變，由于這種炎癥使用抗生素治療無(wú)效，治療上應(yīng)首選吸入激素(如布地奈得干粉吸入劑)。總之，哮喘的治療就是要在長(zhǎng)期吸入激素的基礎(chǔ)上，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘息、呼吸困難時(shí)，使用能快速緩解癥狀的支氣管舒張藥。當(dāng)癥狀控制后可停用支氣管舒張藥，切不可停用抗炎藥，如果癥狀控制良好，每3個(gè)月可減少吸入的抗炎藥劑量，直到最小的有效劑量維持吸入1-2年，有的患者甚至要小劑量終身吸入。很多患者對(duì)吸入激素存在恐懼心理，實(shí)際上，吸入激素治療哮喘已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了幾十年，只要正確地使用該藥，副作用很小。反而是不規(guī)則口服激素(如強(qiáng)的松或地塞米松)和含有激素的所謂“秘方”副作用明顯。

　　為什么不少患者吸入藥物無(wú)效呢?關(guān)鍵在于沒(méi)有掌握正確的吸入方法。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，單純通過(guò)看說(shuō)明書(shū)自學(xué)使用吸入裝置的患者，其正確使用率不到10%。而經(jīng)過(guò)醫(yī)生培訓(xùn)的病人，正確使用率達(dá)80%。由于方法掌握不對(duì)，很多病人用藥后沒(méi)效果，還以為是藥物療效不好。醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用吸入裝置，并囑咐其多練習(xí)、模仿，直到真正掌握為止。

　　讓哮喘得到更有效的治療呢？

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　　了解天氣變化信息，未雨綢繆。家有哮喘患兒，要時(shí)刻關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，一旦天氣即將驟變，要注意增減衣物，寒冷或風(fēng)大的天氣注意減少外出和運(yùn)動(dòng)的頻率。對(duì)冷空氣過(guò)敏的哮喘兒童，最好在寒冷天氣到來(lái)之前的早晨就先根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)對(duì)冷空氣的耐受力。

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　　避免和控制哮喘的觸發(fā)因素：哮喘患兒多為過(guò)敏體質(zhì)，引起哮喘急性發(fā)作的原因是接觸了某些易引起患兒過(guò)敏發(fā)作的東西：如某些食物（如堅(jiān)果類(lèi)、牛奶、海鮮等）、經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原（如螨蟲(chóng)、花粉、動(dòng)物皮毛、霉菌等）、某些藥物（如青霉素、阿司匹林等），因此，要盡量減少或避免接觸。

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　　正確診斷、了解并及時(shí)識(shí)別哮喘發(fā)作征象，備好應(yīng)急藥物。當(dāng)孩子咳嗽治療時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，或反復(fù)喘息，或反復(fù)胸悶，家長(zhǎng)要提高警惕，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診治。當(dāng)孩子被確診患有哮喘時(shí)，家中要常備藥物，帶孩子外出時(shí)也要隨身攜帶藥物，以備不時(shí)之需，當(dāng)孩子因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸感染等誘發(fā)，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等急性發(fā)作征象，或原有癥狀急劇加重，需要用快速緩解藥物來(lái)緩解，以讓呼吸恢復(fù)平穩(wěn)，如果發(fā)作時(shí)癥狀較重，或自用藥物效果不好，應(yīng)給予氧氣袋吸氧，并盡快送往醫(yī)院。

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　　減少哮喘患兒的恐懼心理：很多患兒包括家長(zhǎng)，都會(huì)對(duì)哮喘存有恐懼心理，他們很擔(dān)心哮喘會(huì)隨時(shí)發(fā)作，甚至因此致命，于是在生活中遇到可能的過(guò)敏原時(shí)就精神高度緊張，或者是老擔(dān)心自己的哮喘會(huì)突然發(fā)作而長(zhǎng)期使用平喘藥。其實(shí)，精神的高度緊張，也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個(gè)因素，所以，哮喘患兒在日常生活中要減少對(duì)哮喘發(fā)作的恐懼心理，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，也要保持鎮(zhèn)靜，避免精神緊張。另外，平喘藥在氣管痙攣時(shí)才能發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的作用，它并無(wú)預(yù)防哮喘發(fā)作的功能，長(zhǎng)期服用，不僅可能會(huì)產(chǎn)生一定的毒性作用，而且還可能會(huì)導(dǎo)致藥物耐受，等關(guān)鍵時(shí)刻需要用到它時(shí)，卻起不到平喘的作用了。

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　　定期復(fù)診：如果能夠得到正確的治療，70-80%的哮喘患兒還是可以得到臨床控制的，而哮喘的治療，需要將規(guī)范的臨床治療與家庭護(hù)理結(jié)合起來(lái)，患兒家長(zhǎng)要與醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，一般1-3個(gè)月就要去醫(yī)院報(bào)道，讓醫(yī)生或護(hù)士來(lái)評(píng)估孩子的病情和肺功能情況，確定藥物和劑量增減，檢查孩子發(fā)育是否正常，以判斷哮喘是否得到控制。即使孩子的情況良好，也要堅(jiān)持做好隨訪。