孕婦妊娠期總會(huì)擔(dān)心哮喘的復(fù)發(fā)問(wèn)題，以及用藥是否會(huì)影響孩子，下面我們請(qǐng)專家為我們解讀一下：

　　研究發(fā)現(xiàn)，哮喘婦女懷孕后，大約有1/3的人哮喘病情改善、1/3的人病情不變和1/3的人病情惡化。在病情加重的婦女中，容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，也可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、新生兒窒息，甚至胎兒、新生兒死亡。因此，哮喘孕婦應(yīng)重視安然度過(guò)妊娠、分娩和哺乳“三關(guān)”。

　　懷孕關(guān)

　　哮喘反復(fù)發(fā)作可致長(zhǎng)時(shí)間缺氧，容易導(dǎo)致低氧血癥，而低氧可使子宮血氧量下降，危害胎兒。因此，哮喘婦女要順利度過(guò)妊娠期，并不是一件輕松的事情，尤其是在懷孕29～36周時(shí)，更應(yīng)特別小心。

　　首先，病人應(yīng)在醫(yī)生的幫助和家屬的積極配合下，對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，可使用峰流速儀客觀評(píng)價(jià)自身肺功能(具體測(cè)量和評(píng)價(jià)方法可參閱《大眾醫(yī)學(xué)》2001年第2期《峰流速儀，哮喘患者的“晴雨表”》一文)，并將測(cè)得的最大呼氣流量值記錄下來(lái)，供醫(yī)生參考。還應(yīng)定期到醫(yī)院就診，正確估計(jì)胎兒成熟度，如懷疑胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎動(dòng)減弱，應(yīng)立即住院監(jiān)測(cè)。

　　其次，去除生活中的誘發(fā)因素以減輕癥狀，可以采取以下辦法：床墊及枕頭其內(nèi)有塵螨，可用密閉的塑料罩罩住;禁止吸煙并遠(yuǎn)離吸煙者;避免在家中飼養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物;避免接觸花粉、植物等。

　　再次，根據(jù)具體情況，適時(shí)使用藥物治療。對(duì)于用藥，孕婦往往有所顧忌，殊不知，哮喘發(fā)作本身對(duì)胎兒的危害可能比藥物對(duì)胎兒的危害更大，因此，孕婦除自我監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，遵照醫(yī)囑用藥。一般主張吸入用藥，盡量避免口服和靜脈給藥。如果在妊娠中期哮喘反復(fù)發(fā)作，且多種藥物治療仍不緩解，又伴有心肺功能不全，應(yīng)考慮終止妊娠。

　　哮喘孕婦治療時(shí)可采用的藥物：①β2受體興奮劑對(duì)母嬰安全，適用于孕期不同程度的哮喘病人，可按需短期使用。②糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松(必可酮)是孕期應(yīng)用最普遍且安全的吸入型激素類藥物，常規(guī)用量對(duì)胎兒無(wú)不良影響。③茶堿類藥物對(duì)夜間發(fā)作的哮喘療效明顯，使用時(shí)應(yīng)勤查血或尿中的茶堿濃度，防止發(fā)生不良反應(yīng)。目前，多主張使用控釋型或緩釋型茶堿制劑，如優(yōu)喘平、舒弗美等。④抗膽堿能藥物，如吸入異丙托溴銨(愛喘樂(lè))孕期使用是安全的，可在哮喘病情加重時(shí)，與其他平喘藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　分娩關(guān)

　　進(jìn)入分娩期心情應(yīng)放松，切忌過(guò)度緊張和焦慮，因?yàn)椴涣嫉男木呈钦T發(fā)哮喘的原因之一。即便是在分娩時(shí)哮喘發(fā)作了，也應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生治療，因?yàn)榻^大多數(shù)哮喘發(fā)作是可以用藥物控制的。

　　分娩期哮喘處理原則與孕期基本相同，可在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2～3天預(yù)防性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并注意下列環(huán)節(jié)：①停用β2受體興奮劑(如哮樂(lè)寧、喘康速等)，以免抑制宮縮或引起產(chǎn)后出血。②催產(chǎn)素能增強(qiáng)宮縮，縮短產(chǎn)程，且對(duì)支氣管平滑肌無(wú)作用，因而可以使用。③慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和止痛劑，以防抑制呼吸及咳嗽反射，加重支氣管痙攣。④禁用前列腺素，因該類制劑可引起支氣管痙攣，促使哮喘發(fā)作。⑤原則上應(yīng)選擇自然分娩，分娩時(shí)醫(yī)生可能會(huì)采用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗等方式助產(chǎn)，以減少產(chǎn)婦體力消耗，避免肺部并發(fā)癥。如有其他合并癥或哮喘嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

　　哺乳關(guān)

　　孕婦分娩后，體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生較大變化，體內(nèi)糖皮質(zhì)激素有所降低，因此，容易發(fā)作哮喘。此時(shí)，可使用不經(jīng)過(guò)乳汁分泌的、一般治療劑量的口服強(qiáng)的松、必可酮(氣霧劑)、抗膽堿能藥物(如愛全樂(lè))，或β2受體興奮劑等;不宜使用茶堿，因?yàn)樵撍幙蓮哪溉橹蟹置?，?duì)新生兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果哺乳期哮喘發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，必要時(shí)暫停哺乳。另外，如果母親在妊娠期曾服用過(guò)糖皮質(zhì)激素，則新生兒的腎上腺皮質(zhì)功能可能受到抑制，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。

　　以上就是孕婦妊娠期的預(yù)防措施，希望對(duì)您有所幫助，。

　　寶寶哮喘發(fā)作前常常有先兆，如連續(xù)打噴嚏、流眼淚等。

　　step1：了解3種常見過(guò)敏原

　　知己知彼，百戰(zhàn)百勝，家長(zhǎng)要打贏寶寶的哮喘大戰(zhàn)，了解它的敵人——常見的3種過(guò)敏原是第一步。一般來(lái)說(shuō)，常見過(guò)敏原主要包括：

　　遠(yuǎn)離霧霾、灰塵顆粒過(guò)敏原

　　隨著空氣質(zhì)量的惡化，灰霾天氣增多的現(xiàn)象也越來(lái)越嚴(yán)重，霾進(jìn)入人類呼吸道后嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。寶寶呼吸系統(tǒng)還不完善，父母應(yīng)盡量不帶寶寶外出，

　　實(shí)在要外出時(shí)應(yīng)避免出入一些空氣質(zhì)量差的地方，實(shí)在沒(méi)法避免外出時(shí)最好帶上口罩，以確保從源頭上讓寶寶遠(yuǎn)離霧霾、灰塵顆粒過(guò)敏原。媽媽網(wǎng)專家提醒，口罩的過(guò)濾作用重點(diǎn)在鼻部，因此家長(zhǎng)要根據(jù)寶寶的年齡選擇不同大小的口罩，

　　能調(diào)節(jié)大小的、8～10厘米大的口罩最適合寶寶?？谡诌^(guò)小，則病菌、粉塵、污染容易從口罩邊緣或鼻兩側(cè)間隙進(jìn)出，影響過(guò)濾作用。

　　遠(yuǎn)離家中的螨蟲過(guò)敏原

　　螨蟲過(guò)敏是因潛藏在衣物、被褥、毛絨玩具、地毯、枕頭等家居物品里面的螨蟲引起的過(guò)敏反應(yīng)。這些用肉眼看不到的微小昆蟲，在人們生活的地方卻無(wú)處不在。

　　其排泄物最終作為灰塵卷進(jìn)空氣并通過(guò)呼吸進(jìn)入人體呼吸道，在那些有許多螨蟲的房子里，有的孩子會(huì)得哮喘病。媽媽網(wǎng)專家提醒，冬季是霉菌容易生長(zhǎng)的時(shí)間，家長(zhǎng)一定要注意室內(nèi)的清潔、通風(fēng)；盡量不用皮毛、羽絨等制成的被褥，有條件可以取衣服、被子等物件在太陽(yáng)光下紫外線消毒，每周定期換洗被子；

　　家里不要養(yǎng)貓、狗、兔子等動(dòng)物；不要在孩子的生活場(chǎng)所擺放油漆、化學(xué)藥品、汽油、有濃烈氣味的化妝品等；不要在孩子面前抖面袋、拍打灰塵等。

　　遠(yuǎn)離食物過(guò)敏原

　　食物可能是寶寶接觸的最主要的過(guò)敏原，媽媽網(wǎng)專家提醒，在飲食方面，不要給患哮喘的孩子吃牛奶、雞蛋、大豆是容易引起兒童過(guò)敏性哮喘的食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物能引起哮喘，就要立即停止食用，其它容易引起過(guò)敏反應(yīng)的食物還有魚、蝦、螃蟹、蔥、韭菜等，也要盡量少吃或不吃。

　　step2：“揪出”寶寶的過(guò)敏原

　　了解了常見的3種過(guò)敏原后，家長(zhǎng)下一步要做的就是“揪出”寶寶的過(guò)敏原，雖然有通過(guò)驗(yàn)血篩查過(guò)敏源的檢驗(yàn)方法，但所有二十幾項(xiàng)的檢查費(fèi)用不小，而且即使做了，也有可能最終還是查不出。

　　因此媽媽網(wǎng)專家建議家長(zhǎng)要為孩子寫一份寶寶過(guò)敏日記，通過(guò)細(xì)致觀察，把孩子每次哮喘發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度和發(fā)病當(dāng)天的天氣變化、周圍環(huán)境等記錄下來(lái)，在慢慢的經(jīng)驗(yàn)積累中，以便找出與哮喘發(fā)作有關(guān)的因素，采取措施加以避免。

　　把孩子每次哮喘發(fā)作的情況記錄下來(lái)，有助于找出與哮喘發(fā)作有關(guān)的因素

　　觀察，寫日記以查出過(guò)敏源

　　一、記下寶寶的所有“行動(dòng)”：

　　氣溫——室外溫度是否對(duì)寶寶產(chǎn)生影響；

　　寶寶的穿著——摸摸寶寶的小手和后頸，可知冷暖是否適度；

　　外出——上哪兒，特別是到公園的話，應(yīng)仔細(xì)記下經(jīng)過(guò)或接觸的花卉、樹木

　　一天的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度——運(yùn)動(dòng)的方式，是否出汗；

　　接觸過(guò)的物品——寶寶玩?；蚱渌袨闀r(shí)接觸過(guò)的任何東西；

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　　一旦寶寶發(fā)病，對(duì)照記錄，你會(huì)很容易找到(或縮小范圍)過(guò)敏原，以后便是盡量讓寶寶遠(yuǎn)離它(它們)。

　　二、如果你知道寶寶是食物過(guò)敏，那么詳細(xì)的"食物日記"會(huì)對(duì)你很有幫助，每次飯后都要詳細(xì)記錄寶寶吃了些什么，甚至調(diào)料、油、湯都不能放過(guò)，到發(fā)病時(shí)再前后對(duì)比記的"食物日記"便可找到致敏的食品。

　　三、寶寶發(fā)病了，更應(yīng)詳細(xì)記錄每天的發(fā)作情況、用藥的品種及量。

　　step3：食物療法，抗擊過(guò)敏原

　　當(dāng)“揪出”寶寶的過(guò)敏原后，家長(zhǎng)們便可以對(duì)癥護(hù)理了，如寶寶是食物過(guò)敏的，在日常飲食中就避免讓寶寶進(jìn)食這些引起過(guò)敏的食物，如寶寶是物品過(guò)敏的，

　　以后要讓寶寶遠(yuǎn)離這些物品。除了對(duì)癥護(hù)理之外，食療法治療哮喘也是一個(gè)很有效的方法，這是因?yàn)樗幬锖褪澄锝Y(jié)合較易為兒童所接受，媽媽們不妨試試。

　　食療法治療哮喘也是一個(gè)很有效的方法

　　寒喘

　　癥狀：寶寶表現(xiàn)為手足冷，鼻塞流涕，痰白而稀，舌色淡。

　　制作及服用法：

　　取北瓜一只，去籽洗凈，切成小塊狀，煮透去渣留汁，濃縮后加入飴糖500克，再熬汁10分鐘，最后倒入姜汁，再拌蜂蜜500克而成，每次1匙，1日2次，有散寒平喘作用。

　　熱喘

　　癥狀：寶寶表現(xiàn)為咳喘，痰色黃，口渴，舌紅。

　　制作及服用法：

　　取豆腐500克，麥芽糖500克，生蘿卜汁100克，混合煮開，1日服2次，有清熱化痰平喘的功效。

　　虛喘

　　癥狀：寶寶表現(xiàn)為面色蒼白，氣喘久發(fā)不愈，神疲乏力，舌淡胖。

　　制作及服用法：

　　可取山藥100克，枸杞子30克，冰糖15克，加水煮爛，做點(diǎn)心服用，有健脾補(bǔ)腎防喘作用。