藥物治療應(yīng)該是哮喘患者的首選，下面我們?yōu)槟扑]一種有效的治療方法：

　　2000年亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調(diào)查中，對我國北京、上海和廣州3個城市哮喘患者抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，43%的患者因哮喘影響睡眠，22%的患者因哮喘誤工，49%的患兒因哮喘誤學，84%的患者不知道哮喘可以通過吸入激素得到治療或控制，僅6%的患者使用過吸入激素治療，42%的患者從未做過肺功能檢查，僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長期治療計劃。可以推測，廣大農(nóng)村地區(qū)哮喘治療不規(guī)范的現(xiàn)象更為嚴重。因此，規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強。

　　哮喘治療藥物常用的有口服劑型和吸入劑型，由于哮喘是一種支氣管肺部疾病，吸入藥物可直達病變部位，療效好、起作用快，因此，國際上哮喘規(guī)范治療方案推薦吸入療法?？晒P者在長期臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少哮喘患者不習慣或不愿意應(yīng)用吸入療法，片面認為吸入療法比口服治療有更多的副作用或療效不好，而盲目偏信一些所謂的秘方、偏方，導致一些患者疾病不能控制甚至加重，有的出現(xiàn)嚴重副作用。

　　在哮喘治療中最常用的藥物有兩類。一類是支氣管舒張藥，用于快速緩解哮喘的癥狀，包括β2受體激動劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類藥物(如氨茶堿)。另一類是抗炎藥物，最常用的為糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)，是目前控制哮喘氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物，它能阻斷氣道炎癥反應(yīng)中的多個環(huán)節(jié)，防止病情發(fā)展。無論是處于哮喘發(fā)作期還是緩解期，哮喘患者的氣道都存在炎癥病變，由于這種炎癥使用抗生素治療無效，治療上應(yīng)首選吸入激素(如布地奈得干粉吸入劑)?？傊闹委熅褪且陂L期吸入激素的基礎(chǔ)上，當出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘息、呼吸困難時，使用能快速緩解癥狀的支氣管舒張藥。當癥狀控制后可停用支氣管舒張藥，切不可停用抗炎藥，如果癥狀控制良好，每3個月可減少吸入的抗炎藥劑量，直到最小的有效劑量維持吸入1-2年，有的患者甚至要小劑量終身吸入。很多患者對吸入激素存在恐懼心理，實際上，吸入激素治療哮喘已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了幾十年，只要正確地使用該藥，副作用很小。反而是不規(guī)則口服激素(如強的松或地塞米松)和含有激素的所謂“秘方”副作用明顯。

　　為什么不少患者吸入藥物無效呢?關(guān)鍵在于沒有掌握正確的吸入方法。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，單純通過看說明書自學使用吸入裝置的患者，其正確使用率不到10%。而經(jīng)過醫(yī)生培訓的病人，正確使用率達80%。由于方法掌握不對，很多病人用藥后沒效果，還以為是藥物療效不好。醫(yī)生和護士應(yīng)指導病人正確使用吸入裝置，并囑咐其多練習、模仿，直到真正掌握為止。

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　　小兒哮喘應(yīng)該注意以下護理事項：

　　1、注意飲食

　　小兒哮喘的飲食應(yīng)遵循“六不宜”原則，進食不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過激(如冷、熱、辛、辣等)、不宜進食過敏食物(如魚蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等)，不宜過飽，日常哮喘的護理中飲食習慣是比較值得注意的。

　　2、注意耐寒鍛煉和耐力鍛煉

　　耐寒鍛煉應(yīng)該循序漸進，以免誘發(fā)哮喘，應(yīng)該從夏秋季開始。患哮喘的小孩一般活動耐力較差，應(yīng)該選用不太劇烈的活動，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或?qū)剐源蟮倪\動不適合哮喘患兒。

　　3、注意積極治療過敏性鼻炎

　　這一點在合并過敏性鼻炎的哮喘兒童(過敏性鼻炎哮喘綜合癥)來講尤為重要。

　　4、注意過度運動

　　運動誘發(fā)哮喘和咳嗽很常見，哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

　　5、注意避免過敏原

　　如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學氣味(聚酯玩具、香水、花露水、化妝品、修正液、蚊香或殺蟲劑、橡皮泥、清新劑、裝修材料氣味等)。

　　6、注意天氣變化

　　寒冷時及時給小孩添加衣物，避免受風寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童哮喘的發(fā)作。

　　7、避免呼吸道感染

　　呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應(yīng)性的重要原因之一，尤其是導致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強烈致病因素。所以注意調(diào)節(jié)免疫力，預防呼吸道感染是非常重要的。

　　8、注意室內(nèi)環(huán)境

　　注意不要養(yǎng)狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風注意室內(nèi)空氣流通。盡量避免空調(diào)環(huán)境，難以避免時空調(diào)要定時清洗。保持一個良好的環(huán)境對兒童哮喘的護理很重要。